Simplified supplementary treatment of chronic subdural fluid collections

Summary

In 8 adults and 8 children suffering from troublesome chronic subdural collections of fluid, a valve-regulated subdurally placed external shunting system has been utilized as a supplementary treatment. The apparatus was left in place up to 23 days in adults and 17 days in children without evidence of infection. Although protein values of the fluid were of the order of one gram there was no system blockage, probably due to frequent manual valve emptying. Results are encouraging but no superiority over other forms of treatment is claimed and it is suggested that this type of therapy be added to the present armamentarium for treatment of chronic subdural haematoma.

Zusammenfassung

Bei 8 Erwachsenen und 8 Kindern, die an hartnäckigen chronischen subduralen Flüssigkeitsansammlungen litten, wurde ein ventilreguliertes äußeres Shunt-System als zusätzliche Behandlungsmaßnahme subdural eingelegt. Das System wurde bei Erwachsenen bis zu 23 Tagen und bei Kindern bis zu 17 Tagen ohne Infektion belassen. Obgleich der Proteingehalt der Flüssigkeit sich in der Größenordnung eines Grammes bewegte, trat keine Blockade des Systems auf, möglicherweise infolge häufiger manueller Betätigung des Ventiles. Die Ergebnisse sind ermutigend; es wird ihnen jedoch keine vorrangige Stellung gegenüber den anderen Behandlungsmöglichkeiten eingeräumt, sondern es wird empfohlen, diese Therapieform den bisherigen Therapiemöglichkeiten des chronischen subduralen Hämatoms zuzufügen.

Résumé

Chez 8 adultes et chez 8 enfants porteurs d'une collection liquidienne chronique sus-durale une dérivation externe sous contrôle d'une valve a été installée en guise de traitement supplémentaire. Le système a été laissé en place jusqu'à 23 jours chez l'adulte et 17 jours chez l'enfant sans signes d'infection. La dérivation n'a pas été bloquée quoique le taux d'albumine fût de l'ordre d'un gramme, probablement grace à l'évacuation fréquente du liquide par action manuelle sur la valve. Les résultats sont encourageants. Sans leur être supérieurs ces procédés méritent d'être adjoints aux traitements classiques de l'hématome sus-dural chronique.

Resumen

En 8 adultos y 8 ninos con trastornos crónicos por acumulación de líquido subdural se instauró un sistema de shunt externo regulado por una valvula como complemento de las medidas terapeúuticas. El sistema de shunt externo regulado por una valvula como complemento de las medidas terapeúuticas. El sistema se mantuvo en los adultos hasta 23 días, y en los ninos 17. Aunque el contenido en proteina del líquido era del orden de un gramo, no se presento; ningun bloqueo del sistema, probablamente debido al fecuente vaciamiento manual de la válvula. Aunque los resultados son satisfactorios, no se les concede una preponderancia sobre las otras posibilidades terapeúuticas existentes, o sea que se recomienda anadir esta forma terapeútica a las otras posibilidades del tratamiento del hematoma crónico subdural.