Klinik und Therapie der Bromcarbamid -Vergiftung^*

Zusammenfassung

Die Bromcarbamid-Vergiftung hat in den letzten Jahren ständig zugenommen; schwerste Vergiftungsbilder sind nicht selten. In den Jahren 1968–1971 wurden 121 Patienten mit einer Bromcarbamid-Intoxikation behandelt, von denen 15 einen hohen Intoxikationsgrad aufwiesen (Stadium III und IV nach Reed). Fünf Patienten starben. Als Besonderheiten fanden sich eine Beteiligung von Herz (n = 9) und Lungen (n = 13). Therapeutisch empfiehlt es sich, bei leichten bis mittelschweren Vergiftungen eine Magenspülung und forcierte Diurse vorzunehmen. Die Carbromal-Clearance beträgt bei einem Urinfluß von 500-1000 ml pro Stunde 8–12 ml/min. Der Wirksamkeitsgrad der Peritonealdialyse liegt in der gleichen Größenordnung. Bei schwersten Vergiftungen (Stadium IV nach Reed) ist die Hämodialyse als weitere therapeutische Maßnahme in Erwägung zu ziehen; sie ist etwa sechsmal wirksamer als die forcierte Diurese.

Summary

There has been a steady increase in the number of cases of carbromal poisoning and severe cases are not rare. Between 1968 and 1971, 121 patients were treated for carbromal poisoning, 15 of them with the severe form (stages III and IV of Reed). Five patients died. The heart was involved in nine, the lungs in 13 patients. In mild to moderately severe poisoning gastric lavage and forced diuresis are recommended. Carbromal clearance with a urine flow of 500–1000 ml per hour is 8–12 ml/min. The effectiveness of peritoneal dialysis is of a similar level. In very severe poisoning (stage IV), haemodialysis should be considered as a further therapeutic method. In the authors' series it was found to be about six times as effective as forced diuresis.