Ätiologie und Todesursache der verschiedenen Formen der Leberzirrhose in den Jahren 1955 bis 1959

Zusammenfassung

Im Pathologischen Institut der Universität Bonn wurden in den Jahren 1955 bis 1959 bei 4,5% der obduzierten Erwachsenen Leberzirrhosen festgestellt. Das Beobachtungsgut wurde nach der in Havanna 1956 vorgeschlagenen Internationalen Klassifizierung der Leberzirrhosen geordnet (Tab. 1). Morphologisch wurden portale postnekrotische und biliäre Zirrhosen sowie nicht mehr zu differenzierende Endstadien der Erkrankung unterschieden. Die weitere Einteilung erfolgte durch zusätzliche Berücksichtigung der Ätiologie. Den größten Teil der in Bonn 1955 bis 1959 beobachteten Leberzirrhosen machten postnekrotische Zirrhosen aus (59,8%). Sie traten in allen 5 Jahren etwa gleich häufig auf. Die insgesamt selteneren portalen Zirrhosen (28,8%) haben im untersuchten Zeitraum mäßig, aber doch sicher zugenommen. Dadurch war eine wachsende Zirrhose-Gesamthäufigkeit in unserem Obduktionsgut bedingt. Die wichtigste Zirrhose-Ursache ist unverändert die Virushepatitis. Der Alkoholabusus als Ursache einer Leberzirrhose ist von 1955 bis 1959 nicht häufiger geworden.

Summary

Over a five-year period, from 1955—1959, cirrhosis of the liver occurred in 4.5% of 3129 adults who were examined post-mortem at the Institute of Pathology of Bonn University. Applying the international classification of cirrhosis of the liver proposed by the 5th Panamerican Congress of Gastroenterology in Havanna 1956. 4 types of cirrhosis were distinguished morphologically: portal cirrhosis, postnecrotic cirrhosis, biliary cirrhosis and end stages of cirrhosis. Further classification is aetological. Of our cases 60% were postnecrotic cirrhosis and 29% portal cirrhosis. There was a slight increase of portal cirrhosis during the time of observation. Epidemic hepatitis was the most important cause of cirrhosis of the liver. There was no rise of incidence of alcoholism as cause of cirrhosis.

Resumen

Etiología y causa del fallecimiento en las diferentes formas de cirrosis hepática durante los años 1955 a 1959

En el Instituto Anatomopatológico de la Universidad de Bonn pudieron comprobarse cirrosis hepáticas en el 4,5% de los adultos autopsiados durante los años 1955 a 1959. Las observaciones fueron clasificadas según el esquema internacional de clasificación de las cirrosis hepáticas propuesto en la Habana en 1956 (Tab. 1). Morfológicamente se distinguió entre cirrosis portales postnecróticas y cirrosis biliares así como estadios finales de la enfermedad ya no diferenciables. La ulterior clasificación tuvo lugar atendiendo a la etiología. Las cirrósis postnecróticas constituyeron la mayor parte de los casos observados en Bonn durante los años 1955 a 1959 (59,8%), siendo su frecuencia aproximadamente igual en cada uno de los 5 años. Las cirrosis portales, en conjunto menos frecuentes (28,8%), han aumentado durante la época de observación en forma moderada pero segura. Ello determinó un aumento de la frecuencia de la cirrosis en nuestro material autópsico. La causa más importante de cirrosis hepática es como antes la hepatitis vírica. El abuso alcohólico como causa de cirrosis no se ha hecho más frecuente en los años 1955 a 1959.