Ungewöhnliche Beobachtungen beim Phäochromozytom¹

Zusammenfassung

Unter Verzicht auf eine breitere Darstellung der als bekannt vorauszusetzenden Klinik der Phäochromozytomkrankheit haben wir uns bemüht, lediglich einige besondere Beobachtungen herauszustellen. Im ersten Teil der Arbeit wird der bisher erste Fall eines Phäochromozytoms beschrieben, der eine reine Adrenalinsekretion aufwies. Der Nachweis konnte sowohl bei der Analyse der Harnkatecholausscheidung, als auch bei der chemischen Analyse des operativ entfernten Tumors in Zusammenarbeit mit Prof. U. S. von Euler erbracht werden. Anschließend folgen Ausführungen über oligosymptomatische Phäochromozytome sowie über Fälle, welche trotz extremer Blut drucksteigerungen subjektiv beschwerdefrei bleiben. Entsprechende eigene Beobachtungen werden geschildert. An Hand von weiteren 3 eigenen Beobachtungen wird eine besondere Verlaufsform der Phäochromozytomkrankheit beschrieben, welche sich in Form einer extrem labilen Hypertonie mit Pulslabilität äußert. Die klinischen und diagnostischen Besonderheiten derartiger Fälle werden unter Berücksichtigung der Krisis- und Lysistestungen herausgearbeitet. Allgemeine Angaben über den diagnostischen Wert der quantitativen Analyse der Katecholaminausscheidung beim Phäochromozytom schließen den Bericht.

Summary

The unique case of a phaeochromocytoma which only secreted adrenaline is described. Proof of this was obtained by estimating the urinary excretion of catechols and by the chemical analysis of the removed tumour (in collaboration with Prof. U. S. von Euler). — Cases of phaeochromocytoma giving rise to relatively few symptoms are described and discussed. Three own cases are cited to illustrate a special form of the disease characterized by extreme lability of the hypertension and the heart rate. The clinical and diagnostic features of such cases are delineated by means of results obtained with the histamine, regitine and benzodioxane tests. The diagnostic value of the quantitative analysis of catecholamine excretion in phaeochromocytoma is discussed.

Resumen

Observaciones extraordinarias en el feocromocitoma

Los autores se han limitado a destacar algunas observaciones especiales hechas respecto del feocromocitoma, renunciando deliberadamente a una exposición detallada de la clínica de esta enfermedad. En la primera parte del trabajo se describe el primer caso de un feocromocitoma que manifestaba una secreción adrenalínica neta. Se logró la demostración tanto en el análisis catecolúrico como también en el análisis químico del tumor extirpado, en colaboración con el catedrático U. S. von Euler. A continuación se reseñan feocromocitomas oligosintomáticos así como casos que permanecían libres de molestias subjetivas, a pesar de hipertensiones extremas. Se exponen las correspondientes observaciones propias. Basándose en otras 3 observaciones propias, se describe una forma evolutiva especial del feocromocitoma, que se manifiesta por una hipertonía muy variable con pulso inestable. Se destacan las particularidades clínicas y diagnósticas de tales casos, tomando en consideración los tests de crisis y lisis. Indicaciones generales relativas al valor diagnóstico del análisis cuantitativo de la secreción de catecolamina en el feocromocitoma concluyen la comunicación.