Histologische Untersuchungen der Kardiaregion an Leichen und Biopsiematerial im Hinblick auf die Entstehung des mittleren Ösophagusringes^*

Zusammenfassung

Es wird über eigene histologische Untersuchungen der Kardia berichtet, die zum Teil an Leichen, zum Teil an Biopsiematerial durchgeführt wurden. Dabei zeigte sich eine unregelmäßige Grenzzone am Schleimhautübergang sowie Heteropien und Metaplasien. Besondere anatomische Strukturen, etwa ein Ringmuskel, fanden sich in den übrigen Wandabschnitten nicht. Aus diesen Ergebnissen und entwicklungsgeschichtlichen sowie vergleichend anatomischen Betrachtungen der Kardiaregion geht hervor, daß die Ätiologie des mittleren Ösophagusringes nicht durch anatomische Strukturen erklärt werden kann. Für die Entstehung des Ringes wird die bei der Hiatushernie veränderte Funktion des Antrum cardiacum verantwortlich gemacht.

Summary

The authors report histological examinations of the cardia, with material derived partly from cadavers and partly from biopsies. They found irregular transitional zones at the mucosal junction as well as heterotopia and metaplasia. Specific anatomical structures, such as ring muscles, were not observed. These results, as well as developmental and comparative anatomical considerations indicate that the aetiology of the middle oesophageal ring cannot be sought in any anatomical structure. The development of the ring must depend on a functional change in the cardiac antrum in the presence of an hiatus hernia.

Résumé

Communication d'examens histologiques du cardia. Pour cette étude les auteurs ont prélevé des fragments de cardia sur des cadavres et procédé à des biopsies du cardia. Le cardia montre une zone mal délimitée entre les deux muqueuses avec des héterotypies et des métaplasies. Il n'y avait pas de formations anatomiques particulières, comme un sphincter dans les autres parties des segments examinés. Ces observations et des considérations de morphogénie et d'anatomie comparée de la région du cardia démontrent que l'étiologie de l'anneau oesophagien moyen ne peut être dûe à des modifications anatomiques. La hernie hiatale est à l'origine d'une modification de la fonction de l'antre du cardia entrainant la formation de l'anneau oesophagien moyen.

Resumen

Se comunica sobre algunas exploraciones histológicas cardíacas que se realizaron parte en cadáveres parte en material para biopsias. En ello se demostró una zona límite irregular en el tránsito de las mucosas, así como heteropias y metaplasias. En los cortes usuales no se hallaron especiales estructuras anatómicas, como parecía posible en el músculo anular. De estos resultados y de otras investigaciones así como de consideraciones de anatomía comparada de la región cardíaca se desprende que la etiología del anillo del esófago medio no puede aclararse mediante estructuras anatómicas. Para la formación del anillo se hace responsable a la función del antro cardíaco modificada con la hernia del hiato.