Die perkutane Kathetermethode nach Hettler

Zusammenfassung

Es wird über wesentliche Verbesserungen meines 1959 entwickelten perkutanen Katheterverfahrens berichtet. Die nunmehr in größerem Umfange vorliegenden eigenen und fremden Erfahrungen zeigen, daß das von mir gewählte Prinzip einer in die Arterie gelegten und deren Wand gegen alle Kathetermanipulationen schützenden Teflon-Kanüle von grundsätzlichem Vorteil ist. Es ergibt sich daraus eine mit keiner anderen Methode erreichte Freizügigkeit in der Wahl der für die jeweilige Angiographie optimalen Katheter, eine Erleichterung des gesamten Untersuchungsablaufes und eine Verminderung der lokalen Schädigungsmöglichkeiten an der Punktionsstelle. In Verfolgung der Möglichkeiten dieser Technik konnte erstmals ein komplettes, in allen Teilen vorgefertigtes und jederzeit gebrauchsfertiges Instrumentarium für alle angiographischen Routineuntersuchungen in der abdominalen und thorakalen Aorta einschließlich des selektiven Katheterismus zusammengestellt werden. Es soll auf diese Weise der routinemäßige Einsatz der Angiographie auch in nicht besonders angiographisch spezialisierten Röntgenabteilungen erleichtert werden.

Summary

Significant improvements are described in the percutaneous catheter technique, introduced by me in 1959. The considerable experience accumulated by myself and others indicates that the principle of introducing and manupilating all catheters through a Teflon cannula, which protects the artery, offers significant advantages. This permits easy change of catheters for that most suitable for the occasion, it makes the entire procedure much easier and reduces local damage at the site of puncture. It has now been possible to devise an instrument, which can be kept ready at all times, which permits all routine angiographic examinations of the abdominal and thoracic aorta, and also of selective catheterisations. This should make the routine use of angiographic procedures more easily available to radiology departments which have not specialised in these techniques.

Résumé

Des améliorations importantes ont été apportées à la technique du cathétérisme transcutané développé en 1959 par l'auteur. Les expériences personnelles et étrangères recueillies sur un très nombre d'examens démontrent que le principe de la canule de téflon introduite dans l'artère et la protégeant des manipulations du cathéter constitue un aventage de premier plan. Les avantages de ce procédé sont les suivants: 1) Choix du cathéter le plus apte au travail à entreprendre, ce qui n'est pas le cas avec les autres sondes. 2) Facilité dans l'exécution de l'examen. 3) Réduction des possibilités de lésions dans la région ponctionnée. En complément des possibilités offertes par ce procédé l'auteur présente un ensemble complet d'instrumentation qui permet de procéder à toutes les angiographies de routine de l'aorte abdominale et thoracique, ainsi qu' à toutes les angiographies sélectives par cathétérisme. Cet équipement facilite l'exécution des angiographies de routine même dans des instituts de radiologie, qui ne sont pas particulièrement spécialisés pour les angiographies.

Resumen

Se comunican mejoras esenciales de mi procedimiento del catéter percutáneo desarrollado en 1959. Las experiencias propias y ajenas que se presentan ahora en gran cantidad muestran que el principio por mí elegido de una cánula de teflón colocada en la arteria y que protege sus paredes contra todas las manipulaciones del catéter es una ventaja fundamental. Con ello resulta una libertad que no puede lograrse por ningún otro método en la elección del catéter óptimo para cada angiografía, una simplificación del curso total de la exploración y una disminución de las posibilidades de daño locales en los puntos de punción. Como continuación de las posibilidades de esta técnica podría agruparse por primera vez un completo instrumental utilizable en todas partes y en todo momento para cualesquiera exploraciones rutinarias angiográficas en las aortas abdominales y torácicas con inclusión del cateterismo selectivo. De esta forma puede simplificarse la utilización rutinaria de la angiografía también en departamentos radiológicos no especializados en especial en angiografías.