Perendoskopische, endolaryngeale Iridiumbestrahlung^*

Zusammenfassung

Es wird eine neue Methode der perendoskopischen Bestrahlung von Kehlkopfkrebs früher Stadien beschrieben. Diese wendet an

1. eine Iridium-192-Quelle von 2–4 Curie in einem neuartigen Goldapplikator,

2. die zugehörigen, neuentwickelten Strahlenschutzvorrichtungen, bestehend aus Spezialkontainer, Strahlenschutzgehäuse für Kopf und Hals des Patienten mit Bleiglasfenster,

3. eine spezielle Endoskopietechnik, die in intravenöser Barbituratnarkose und Muskelrelaxation und reiner Sauerstoffüberdruckbeatmung zur Erzielung erhöhter Sauerstoffpartialdrücke in Blut und Gewebe.

Eine auf den Tumor gezielt verabreichte, fraktionierte Bestrahlung wird so als Nahbestrahlung im Sinne eines „afterloading“ unter Sichtkontrolle auf endoskopischem Wege möglich. Einzelheiten des Vorgehens bezüglich der Technik, des Strahlenschutzes, der Dosierung, der Indikation und der Resultate bleiben späteren Mitteilungen vorbehalten.

Summary

A new method for the perendoscopic irradiation of early laryngeal carcinomas is described. This uses:

1. An iridium¹⁹² source of 2–4 Curies in a new gold applicator.

2. A newly developed radiation protection device consisting of a special container and a cover for the patient's head and neck with a lead glass window.

3. A special endoscopic technique using intravenous barbiturates and muscle relaxants, with pure hyperbaric oxygen in order to increase the partial pressure of oxygen in the blood and tissues.

Fractionated close irradiation of the tumour through direct endoscopic vision becomes possible as a form of “after loading”. Details of the technique, including protection, dose, indications and results, will be published in the future.

Résumé

Description d'une nouvelle technique de l'irradiation endoscopique des cancers du larynx à un stade précoce. Elle a recourt à

1) une source d'iridium¹⁹² de 2 à 4 Ci avec une tête en or d'un type spécial.

2) des dispositifs adéquats et d'un nouveau type pour la protection contre les rayons; il s'agit d'un récipient spécial et d'un dispositif pour protéger des rayons la tête et le cou du malade, il est pourvu d'une fenêtre en plonb.

3) une technique endoscopique spéciale avec narcose intraveineuse aux barbituriques, relaxation musculaire et respiration d'oxygène pur sous surpression, afin d'obtenir une élévation de la tension oxygénée partielle dans le sang et les tissus.

L'irradiation fractionnée est dirigée sur la tumeur sous contrôle visuel comme une thérapie de contact dans le sens d'un «after loading» à l'aide de l'endoscopie. Des travaux ultérieurs renseigneront sur les particularités de ce procédé en ce qui concerne la technique, la protection contre les rayons, le dosage, l'indication et les résultats obtenus.

Resumen

Se describe un nuevo método de la radiación perendos-cópica en el estado primario del cáncer de laringe. Este utiliza

1°. una fuente de iridio¹⁹² de 2–4 Curies en un aplicador de oro recientemente desarrollado,

2°. los correspondientes dispositivos de protección contra la radiación, que constan de un container especial, una carcasa protectora contra la radiación para la cabeza y el cuello de los pacientes con ventanas de cristal de sales de plomo,

3°. una técnica endoscópica especial basada en una narcosis barbitúrica intravenosa y una relajación muscular y respiración por sobrepresión de oxígeno puro para el logro de elevadas presiones parciales de oxígeno en la sangre y en los tejidos.

Una radiación fraccionada administrada sobre el tumor resulta posible por medios endoscópicos como radiación a corta distancia en el sentido de una “carga posterior” bajo control visual. Las particularidades del proceder en lo que se refiere a la técnica, la protección contra la radiación, la dosificación, las indicaciones y los resultados quedan reservados a posteriores comunicaciones.