Über die Kalkmilchgalle

Zusammenfassung

Anhand von 43 seit 1937 beobachteten Kalkmilchgallenblasen werden diese Krankheitsbilder röntgenologisch, klinisch, pathologisch-anatomisch und chemisch dargestellt. Für die Diagnosestellung ist die röntgenologische Symptomatologie ausschlaggebend. Der klinische Befund ist uncharakteristisch. Pathologisch-anatomisch handelt es sich um Gallenblasen mit leichteren Entzündungszuständen bei Verschluß des Ductus cysticus, wobei diese Gallenblasen eine kalziumkarbonatreiche weiße Galle enthalten. Das Kalziumkarbonat liegt in kristallinischer oder amorpher Sedimentation vor. In reiner Steinform wurde die Kalziumkarbonatausscheidung nie gesehen. Die Entstehung der Kalkmilchgalle findet in der Gallenblase selbst statt. Die Produktionsstelle ist die Gallenblasenschleimhaut. Die Ursache für die reiche Abscheidung von Kalziumkarbonat und ihrer kristallinischen Ausfällung ist nicht geklärt. Die Kalkmilch ist nach unserer Beobachtung kein Vorstadium einer Steinbildung, aber auch nicht Folge eines verkalkten Gallenblasenempyems. Die Kalkmilchbildung wird als Parallelentwicklungszustand zu den Kalziumkarbonatsteinbildungen aufgefaßt.

Summary

Since 1937 we have seen 43 cases of limey bile. The clinical and radiological features and pathological and chemical characteristics are described. Radiological investigation is essential for diagnosis. There are no characteristic clinical findings. Pathologically, the gall bladder shows mild inflammatory features with occlusion of the cystic duct, the gall bladder containing calcium-rich white bile. Calcium carbonate exists as a crystalline or amorphous sediment. The calcium carbonate excretion has not resulted in stone formation. Limey bile is produced by the gall bladder in the gall bladder mucosa. The reason for the high calcium carbonate content and for the crystalline form is unknown. In our experience limey bile is not an early stage in the formation of gall stones, nor does it result from a calcified gall blader empyema. Limey bile must be considered as a parallel process to the formation of calcium carbonate stones.