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DOI: 10.1055/s-0029-1231461
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Nuklearmedizinische Untersuchungsverfahren in der radiologischen Venendiagnostik. III. Indikationen und Stellenwert
Isotope methods in the radiological diagnosis of venous disease. III. Indications and accuracyPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
31. Juli 2009 (online)
Zusammenfassung
Anhand von 1683 Kontrastmittelvenographien und nuklearmedizinischen Untersuchungen bei 650 Patienten mit akuten und chronischen Venenerkrankungen wird das diagnostische Vorgehen für die radiologische Venendiagnostik diskutiert. Bei Patienten mit erhöhtem Thromboserisiko wird der 125J-Fibrinogentest als empfindliche und einfache Methode empfohlen. Liegen Symptome einer Venenthrombose vor, ist die Radionuklidvenographie zusammen mit anderen nicht-invasiven apparativen Untersuchungstechniken für die Indikationsstellung zur Kontrastmittelvenographie angezeigt. Zusätzlich ergeben sich Hinweise auf abgelaufene pulmonale Embolien. Gleiches gilt für das diagnostische Vorgehen bei Verdacht auf pulmonale Embolien. Die nicht-invasive nuklearmedizinische Diagnostik hat sich als empfindliche Voruntersuchung und zur Verlaufskontrolle bewährt. Die Kontrastmittelvenographie ist erforderlich, wenn eingreifende therapeutische Maßnahmen geplant sind.
Summary
Radiological diagnostic methods for the diagnosis of abnormalities of veins were discussed in the light of 1,683 contrast venograms and isotope examinations in 650 patients with acute and chronic diseases of veins. For patients with increased thrombotic risks, the 125I-fibrinogen test is recommended as a sensitive and simple method. Where there are symptoms of venous thrombosis, radionuclide venography, together with other noninvasive methods, may be used for establishing whether there are indications for contrast venography. These may also provide evidence of previous pulmonary emboli. These methods should also be used where there is clinical suspicion of previous pulmonary emboli. Non-invasive isotope methods have proved to be sensitive techniques for preliminary examinations and for follow-up. Contrast venography is necessary if definitive treatment is planned.