Kompetenznetzwerk CAPNETZ - Antibiotische Vorbehandlung beeinflusst Copeptin-Spiegel

Wie kürzlich in einer CAPNETZ-Studie gezeigt werden konnte, ist CT-pro-Vasopressin (Copeptin) prädiktiv für die Abschätzung der Mortalität bei ambulant erworbener Pneumonie (CAP: community-acquired pneumonia) [1]. Ein häufiges Problem bei der Diagnose der CAP ist die ambulante antibiotische Therapie vor Krankenhausaufnahme, die bei einem deutlichen Anteil der CAP-Patienten eingesetzt wird. Der Einfluss der antibiotischen Vortherapie auf die inflammatorischen Marker bei CAP ist nur sehr spärlich untersucht, zum Einfluss auf den Copeptin-Spiegel ist nichts bekannt. Für den Arzt in der Klinik ist diese Information jedoch wichtig. Sie kann ihm eine korrekte Interpretation der Laborwerte ermöglichen. Diese ist wiederum ausschlaggebend für die Thera-pieentscheidung. Ziel der vorliegenden Studie war es, den Einfluss einer antibiotischen Vortherapie auf die Copeptin-Spiegel bei CAP zu evaluieren [2].

In die Studie wurden 370 hospitalisierte Patienten (66 ± 17 Jahre, 42 % weiblich) mit nachgewiesener CAP aufgenommen. Bei Aufnahme in die Studie und so schnell wie möglich nach der CAP-Diagnose wurden venöse Blutproben entnommen. Ebenso wurden bei Aufnahme in die Studie die Spiegel des kardiovaskulären Biomarkers Copeptin, der inflammatorischen Marker Procalcitonin (PCT), C-reaktives Protein (CRP) und Leukozyten sowie der klinisch etablierte CRB-65-Score bestimmt.

Literatur

• 01 Krüger S, Papassotiriou J, Marre R et al. Pro-atrial natriuretic peptide and pro-vasopressin to predict severity and prognosis in community-acquired pneumonia. Results from the German competence network CAPNETZ.  Intensive Care Med. 2007;  33 2069-2078
• 02 Krüger S, Ewig S, Kunde J et al. Pro-vasopressin (copeptin) in patients with community-acquired pneumonia - influence of antibiotic pre-treatment: results from the German competence network CAPNETZ.  J Antimicrob Chemother . 2009;  64 159-162