Atemarbeit bei Frühgeborenen unter High-Flow-Nasenkanüle versus CPAP

Fazit

Im Hinblick auf die Atemarbeit scheint keine der 4 Formen der Atemunterstützung klinisch deutlich überlegen, so die Autoren. Die Beurteilung durch den behandelnden Arzt, der Tolerierung durch das Kind und Parameter des Gasaustauschs und der Herz-Kreislauf-Situation werden also auch weiterhin bestimmen, ob eher HFNC oder nasaler CPAP gewählt wird. Auffallend scheint den Autoren das beobachtete Clustering, mit überwiegend asynchronen im Wechsel mit überwiegend synchronen Atemzügen. Das könnte eine Art Energiesparmodus sein, bei dem sich das Kind quasi einmal bemüht, den Gasaustausch bei hohem Energieaufwand zu optimieren (synchrone Atmung), und einmal den Energieaufwand zu senken und dafür einen suboptimalen Gasaustausch zu tolerieren (asynchrone Atmung).