Geschlechtsspezifisches Wissen und Gendersensibilität in der medizinischen Lehre – eine Bestandsaufnahme

Zusammenfassung

Hintergrund: Kenntnisse über geschlechtersensible Aspekte in der Medizin sind eine essentielle Grundlage für eine optimale, passgenaue Versorgung von Patienten.

Ziel der Arbeit: Bestandsaufnahme von Wissen und Einstellungen zu Genderaspekten – beispielhaft an 2 deutschen medizinischen Fakultäten.

Material und Methoden: In einem Online-Fragebogen wurden sowohl das Wissen zu Geschlechteraspekten in der Medizin – von biologischen Grundlagen, klinisch relevanten Unterschieden bis hin zu Fragen zur Gendersensibilität und dem Rollenverständnis bezogen auf Patienten und Ärzte unter den Mitgliedern der medizinischen Fakultäten Münster und Duisburg-Essen (Stichprobe: 1 671 Studierende, 743 wissenschaftliche Mitarbeiter und 53 Professoren) erhoben.

Ergebnisse: Kenntnisse über geschlechtersensible Aspekte sind sowohl unter Studierenden als auch Lehrenden unzureichend vorhanden. Im statistischen Mittel lag dabei der Mittelwert für richtige Antworten auf Wissensfragen zu diesem Thema unter 55%. Bezüglich der Gendersensibilität der Befragten ergab sich unter allen Teilnehmenden eine breite Zustimmung über die Wichtigkeit von Geschlechteraspekten. Allerdings überwiegt die Meinung, dass nur das Geschlecht der Patienten eine wichtige Rolle spielt; das Geschlecht des Behandelnden wird dagegen als weniger relevant empfunden.

Schlussfolgerungen: Die Studie zeigt in diesem Bereich ein hohes Optimierungspotenzial auf: Der Einbezug geschlechtersensibler Aspekte in den medizinischen Alltag ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg zu einer individualisierten Medizin.

Abstract

Background: Gender competence is an essential prerequisite for individualized patient care.

Objectives: The aim of this study is to survey the level of knowledge and attitudes towards gender-related aspects at 2 German medical schools.

Materials and Methods: An online questionnaire was used to collect data on gender competence in medicine including biological basics of sex differences, clinical aspects, socio-cultural factors as well as questions regarding gender role concepts. In total 1 671 students, 330 basic scientists, 413 physicians and 53 professors from the German Medical Schools Münster and Duisburg-Essen took part in the survey.

Results: The level of knowledge on gender-specific aspects in medicine is unsatisfactory at both medical schools. The average of correct answers on gender-related questions of all groups is less than 55%. Looking at gender sensitivity the existence and importance of gender disparities in medicine is agreed upon by the majority of participants. However, most of them regard only the patients’ but not the physician’s sex as relevant.

Conclusions: The study reveals a lack of knowledge and the necessity for improvement: the integration of gender-specific aspects into medical routine is an important step towards a truly individualized medical care.

Schlüsselwörter

Gender - Geschlecht - Medizinstudium - Curriculumsentwicklung - individualisierte Medizin

Key words

gender - sex - medical education - curriculum development - individualized medicine

^* geteilte Erstautorenschaftt

• Literatur

• 1 Huxley RR, Woodward M. Cigarette smoking as a risk factor for coronary heart disease in women compared with men: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Lancet 2011; 378: 1297-1305
• 2 Mittelstrass K, Ried J, Yu Z et al. Discovery of sexual dimorphisms in metabolic and genetic biomarkers. PLoS Genet 2011; 7: e1002215
• 3 Ober C, Loisel D, Gilad Y. Sex-specific genetic architecture of human disease. Nat Rev Genet 2008; 9: 911-922
• 4 Oertelt-Prigione S. The influence of sex and gender on the immune response. Autoimmun Rev 2012; 11: A479-A485
• 5 Whitacre C. Sex differences in autoimmune disease. Nat Immunol 2001; 2: 777-780
• 6 Drici M, Clément N. Is gender a risk factor for adverse drug reactions? The example of drug-induced long QT syndrome. Drug Safe 2011; 24: 575-585
• 7 Pinn V. Sex and gender factors in medical studies. Implications for health and clinical practice. J Am Med Assoc 2003; 289: 397-400
• 8 Fillingim RB, King CD, Ribeiro-Dasilva MC et al. Sex, gender, and pain: a review of recent clinical and experimental findings. J Pain 2009; 10: 447-485
• 9 Aslaksen PM, Myrbakk IN, Høifødt RS et al. The effect of experimenter gender on autonomic and subjective responses to pain stimuli. Pain 2007; 129: 206-208
• 10 Berthold H, Gouni-Berthold I, Bestehorn K et al. Physician gender is associated with the quality of type 2 diabetes care. J Internal Med 2008; 264: 340-350
• 11 Gouni-Berthold I, Berthold H, Mantzoros C et al. Sex disparities in the treatment and control of cardiovascular risk factors in type 2 diabetes. Diabetes Care 2008; 31: 1389-1391
• 12 Jahn I, Gansefort D, Kindler-Röhrborn A et al. Geschlechtersensible Forschung in Epidemiologie und Medizin: Wie kann das erreicht werden? Ziele und erste Ergebnisse des Verbundes „Geschlechtersensible Forschung in Epidemiologie, Neurowissenschaften und Genetik/Tumorforschung“. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2014; 57: 1038-1046
• 13 Verdonk P, Benschop Y, De Haes H et al. Medical students’ gender awareness – construction of the Nijmegen Gender Awareness in Medicine Scale (N-GAMS). Sex Roles 2008; 58: 222-234
• 14 Verdonk P, Benschop Y, de Haes H et al. From gender bias to gender awareness in medical education. Adv Health Sci Educ Theory Pract 2009; 14: 135-152
• 15 Dielissen P, Verdonk P, Bottema B et al. Evaluating the teaching of gender-specific medicine in postgraduate training for general practitioners. J Eval Clin Pract 2009; 15: 1226-1229
• 16 Christen R, Alder J, Bitzer J. Gender differences in physicians’ communicative skills and their influence on patient satisfaction in gynaecological outpatient consultations. Soc Sci Med 2008; 66: 1474-1483
• 17 Nicolai J, Demmel R. The impact of gender stereotypes on the evaluation of general practitioners’ communication skills: an experimental study using transcripts of physician-patient encounters. Pat Educ Couns 2007; 69: 200-205
• 18 Reid R, Friedberg M, Adams J et al. Associations Between Physician Characteristics and Quality of Care. Arch Int Med 2010; 170: 1442-1449
• 19 Schmid Mast M, Hall J, Roter D. Disentangling physician sex and physician communication style: their effects on patient satisfaction in a virtual medical visit. Patient Educ Couns 2007; 68: 16-22
• 20 Verdonk P. How is gender integrated in the curricula of Dutch medical schools? A quick-scan on gender issues as an instrument for change. Gender Educ 2006; 18: 399-412
• 21 Risberg G, Hamberg K, Johansson E. Gender awareness among physicans – the effect of specialty and gender. A study of teachers at a Swedish medical school. BMC Med educ 2003; 3: 8
• 22 Risberg G, Johansson E, Westman G et al. Gender in medicine – an issue for woman only? A survey of physician teacher’s gender attitudes. Int J Equity Health 2003; 2: 10
• 23 Harreiter J, Wiener H, Plass H et al. Perspectives on gender-specific medicine, course and learning style preferences in medical education: a study among students at the Medical University of Vienna. Wien Med Wochenschr 2011; 161: 149-154