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DOI: 10.1055/s-0035-1564206
Armut, öffentliche Sozialtransfers und Gesundheit: Eine Analyse zur subjektiven Gesundheit von Sozialleistungsbeziehern in Deutschland
Poverty, public transfers and health: An analysis on self-rated health of social benefit recipients in Germany.Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
02. Dezember 2015 (online)
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Zusammenfassung
Hintergrund: Ein wesentlicher Bestandteil der bundesdeutschen Sozialpolitik besteht in der Vermeidung und Verringerung relativer Armut. Auf Basis repräsentativer Daten für Deutschland untersucht der vorliegende Beitrag erstmals, wie sich die subjektive Gesundheit von Personen darstellt, die durch den Bezug von Sozialtransferleistungen der Einkommensarmut entgehen.
Methodik: Die Analysen basieren auf Daten des „Sozioökonomischen Panels“ (SOEP) aus dem Jahr 2010. Die subjektive Gesundheit beruht auf einer Selbsteinschätzung des allgemeinen Gesundheitszustands. Der Bezug von Sozialtransfers wird im SOEP direkt erfragt. Die Armutsgefährdung vor und nach Sozialtransfers wurde auf Basis des Netto-Äquivalenzgewichteten Pro-Kopf-Einkommens bestimmt und setzt an einer Schwelle von 60% des medianbasierten Durchschnittseinkommens an. Mittels deskriptiver Analysen und binär logistischer Regressionen wird der Zusammenhang einer Armutsgefährdung vor und nach Sozialtransfers mit der subjektiven Gesundheit unter statistischer Kontrolle soziodemografischer und sozioökonomischer Indikatoren untersucht.
Ergebnisse: Unter Kontrolle des Alters weisen Männer und Frauen, die nach dem Bezug monetärer Transferleistungen nicht mehr armutsgefährdet sind, ein signifikant höheres Risiko einer schlechten Gesundheit auf als andere (ORFrauen: 1,85; 95%-KI: 1,27–2,69; ORMänner: 2,57; 95%-KI: 1,63–4,05). Erklärt werden diese Unterschiede maßgeblich über die Staatsangehörigkeit, den Erwerbsstatus, die Haushaltszusammensetzung und existierender Pflegebedürftigkeit im Haushalt.
Fazit: Die vorliegenden Ergebnisse zeigen, dass der Bezug von öffentlichen Sozialtransfers an der Schwelle der Einkommensarmut mit einem besonderen Gesundheitsrisiko assoziiert ist. Damit knüpft die Untersuchung an den aktuellen Diskurs zu den sozialen und gesundheitlichen Implikationen von öffentlichen Sozialtransfers an und gibt einen ersten Einblick auf die Bedeutung von Sozialleistungen und den damit einhergehenden Lebensbedingungen an der Schwelle zur Armut.
Abstract
Background: Prevention and reduction of poverty are key elements of social welfare policy in Germany. This study is the first analysis of self-rated health of individuals that escape poverty by benefiting form public transfers.
Methods: Analyses are based on the German Socio-economic Panel (GSOEP) of 2010. Self-rated health was based on subjective assessment of general health status. Subjects were directly asked about receipt of public transfers. Income poverty was based on the equalized disposable income and is applied to a threshold of 60% of the median-based average income. We analyzed the association between self-rated health and pre- and post-transfer poverty by means of descriptive analyses and binary logistic regression.
Results: After adjusting for age, we found a significantly higher risk of poor self-rated health among those who escaped income poverty due to the receipt of social transfers compared to others (ORWomen: 1.85; 95%-CI: 1.27–2.69; ORMen: 2.57; 95%-CI: 1.63–4.05), in particular to those at risk of post-transfer poverty. These poverty-related inequalities in health were predominantly explained by nationality, occupational status, household type and long-term care within the household.
Conclusion: This study provides first evidence that the receipt of public transfers is associated with increased risk of poor health in the light of impending income-poverty. This study adds to the current debate about the social and health implications of public transfers in the relationship between poverty and health.
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und Tab. 6 finden sie im Internet unter http//dx.doi.org/10.1055/s-0035-1564206.
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Literatur
- 1 Bundesministerium für Arbeit und Soziales . Lebenslagen in Deutschland. Der Vierte Armuts- und Reichtumsbericht der Bundesregierung. Berlin: Bundesministerium für Arbeit und Soziales; 2013
- 2 Lampert T, Kroll LE. Soziale Unterschiede in der Mortalität und Lebenserwartung. GBE Kompakt 2014; 5 Berlin
- 3 Lampert T. Armut und Gesundheit. In: Schott T, Hornberg C. (Hrsg.) Die Gesellschaft und ihre Gesundheit. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2011: 575-597
- 4 Pförtner T-K. Materielle Deprivation und Gesundheit von Männern und Frauen in Deutschland. Ergebnisse aus dem Sozioökonomischen Panel 2011. Bundesgesundhbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2015; 58: 100-107
- 5 Pförtner T-K. Armut und Gesundheit: Der Lebensstandardansatz als ergänzendes Messinstrument relativer Armut. Ergebnisse aus dem Sozio-ökonomischen Panel (SOEP 2011). Gesundheitswesen 2014;
- 6 Helmert U, Mielck A, Shea S. Poverty, Health, and Nutrition in Germany. Rev Environ Health 1997; 12: 159-170
- 7 Benz B. Armutspolitik der Europäischen Union. In: Huster E, Boeckh J, Mogge-Grotjahn H. (Hrsg.) Handbuch Armut und Soziale Ausgrenzung. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2012: 644-662
- 8 Bäcker G, Naegele G, Bispinck R et al. Sozialpolitik und soziale Lage in Deutschland. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2010
- 9 Huster E, Boeckh J, Mogge-Grotjahn H. Armut und soziale Ausgrenzung Ein multidisziplinäres Forschungsfeld. In: Huster E, Boeckh J, Mogge-Grotjahn H. (Hrsg.) Handbuch Armut und Soziale Ausgrenzung. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2008: 13-35
- 10 Rat der Europäischen Gemeinschaft . Beschluss des Rates vom 19. Dezember 1984 über gezielte Maßnahmen zur Bekämpfung der Armut auf Gemeinschaftsebene. Straßburg: Rat der Europäischen Gemeinschaft; 1984
- 11 Groh-Samberg O, Voges W. Armut und soziale Ausgrenzung. In: Mau S, Schöneck NM. (Hrsg.) Handwörterbuch zur Gesellschaft Deutschlands. Wiesbaden: Springer; 2013: 58-79
- 12 Simmel G. Soziologie – Untersuchungen über die Formen der Vergesellschaftung. Berlin: Duncker & Humbolt; 1908
- 13 Boeckh J, Huster E, Benz B. Sozialpolitik in Deutschland. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2011
- 14 Hauser R. Überwindung von Armut und sozialer Ausgrenzung – eine Illusion?. In: Huster E, Boeckh J, Mogge-Grotjahn H. (Hrsg.) Handbuch Armut und Soziale Ausgrenzung. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2012: 607-623
- 15 Bundesministerium für Arbeit und Soziales . Sozialbericht 2013. Bonn: Bundesministerium für Arbeit und Soziales; 2013
- 16 Bergqvist K, Yngwe MA, Lundberg O. Understanding the role of welfare state characteristics for health and inequalities – an analytical review. BMC Public Health 2013; 13: 1234
- 17 Kiely KM, Butterworth P. Social disadvantage and individual vulnerability: a longitudinal investigation of welfare receipt and mental health in Australia. Aust N Z J Psychiatry 2013; 47: 654-666
- 18 Stuber J, Schlesinger M. Sources of stigma for means-tested government programs. Soc Sci Med 2006; 63: 933-945
- 19 Uhde N. Soziale Sicherheit und Lebenszufriedenheit: Empirische Ergebnisse. Perspektiven der Wirtschaftspolitik 2010; 11: 407-439
- 20 Schupp J. Das Sozio-oekonomische Panel (SOEP). Bundesgesundhbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2012; 55: 767-774
- 21 Wagner GG, Göbel J, Krause P et al. Das Sozio-oekonomische Panel (SOEP): Multidisziplinäres Haushaltspanel und Kohortenstudie für Deutschland – Eine Einführung (für neue Datennutzer) mit einem Ausblick (für erfahrene Anwender). AStA Wirtsch Sozialstat Arch 2008; 2: 301-328
- 22 Bruin A, Picavet HS, Nossikov A. Health Interview Surveys. Towards international harmonisation of methods and instruments. WHO Reg Publ Eur Ser 1996; 58: 1-161
- 23 Robine J. Creating a coherent set of indicators to monitor health across Europe: The Euro-REVES 2 project. Eur J Pub Health 2003; 13: 6-14
- 24 Idler EL, Benyamini Y. Self-Rated Health and Mortality: A Review of Twenty-Seven Community Studies. J Health Soc Behav 1997; 38: 21
- 25 Jylhä M, Volpato S, Guralnik JM. Self-rated health showed a graded association with frequently used biomarkers in a large population sample. J Clin Epidemiol 2006; 59: 465-471
- 26 Müters S, Lampert T, Maschewsky-Schneider U. Subjektive Gesundheit als Prädiktor für Mortalität. Gesundheitswesen 2005; 67: 129-136
- 27 Ziebarth N. Measurement of health, health inequality, and reporting heterogeneity. Soc Sci Med 2010; 71: 116-124
- 28 Pfoertner T-K, Andress H, Janssen C. Income or living standard and health in Germany: different ways of measurement of relative poverty with regard to self-rated health. Int J Public Health 2011; 56: 373-384
- 29 Lampert T, Kroll LE. Die Messung des sozioökonomischen Status in sozialepidemiologischen Studien. In: Richter M, Hurrelmann K. (Hrsg.) Gesundheitliche Ungleichheit. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2009: 309-334
- 30 Richter M, Hurrelmann K Hrsg. Gesundheitliche Ungleichheit. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2009
- 31 Mogge-Grotjahn H. Geschlecht: Wege in die und aus der Armut. In: Huster E, Boeckh J, Mogge-Grotjahn H. (Hrsg.) Handbuch Armut und Soziale Ausgrenzung. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2012: 397-410
- 32 Karlson KB, Holm A, Breen R. Comparing Regression Coefficients Between Same-sample Nested Models Using Logit and Probit: A New Method. Sociol Methodol 2012; 42: 286-313
- 33 Mood C. Logistic Regression: Why We Cannot Do What We Think We Can Do, and What We Can Do About It. Eur Sociol Rev 2010; 26: 67-82
- 34 Best H, Wolf C. Modellvergleich und Ergebnisinterpretation in Logit- und Probit-Regressionen. Köln Z Soziol 2012; 64: 377-395
- 35 Williams RL. A Note on Robust Variance Estimation for Cluster-Correlated Data. Biometrics 2000; 56: 645-646
- 36 Ford E, Clark C, McManus S et al. Common mental disorders, unemployment and welfare benefits in England. Public health 2010; 124: 675-681
- 37 Danziger SK, Kalil A, Anderson NJ. Human Capital, Physical Health, and Mental Health of Welfare Recipients: Co-occurrence and Correlates. J Social Isssues 2000; 56: 635-654
- 38 Goffman E. Stigma: Notes on the management of spoiled identity. Englewood Clifls: Prentice-Hall; 1963
- 39 Rogers-Dillon R. The dynamics of welfare stigma. Qual Sociol 1995; 18: 439-456
- 40 Salentin K. Armut, Scham und Stressbewältigung. Die Verarbeitung ökonomischer Belastungen im unteren Einkommensbereich. 1. Aufl. Wiesbaden: Deutscher Universitätsverlag; 2002
- 41 Spalleck J, Razum O. Erklärungsmodelle für die gesundheitliche Situation von Migrantinnen und Migranten. In: Bauer U, Bittlingmayer UH, Richter M. (Hrsg.) Health inequalities. Determinanten und Mechanismen gesundheitlicher Ungleichheit. 1. Aufl. Wiesbaden: VS, Verlag für Sozialwissenschaften; 2008: 271-288
- 42 Herbig B, Dragano N, Angerer P. Gesundheitliche Situation von langzeitarbeitslosen Mensche. Dtsch Ärztebl 2013; 110: 413-419
- 43 Weber A, Hörmann G, Heipertz W. Arbeitslosigkeit und Gesundheit aus sozialmedizinischer Sicht. Dtsch Ärztebl 2007; 104: 2957-2962
- 44 Rousou E, Kouta C, Middleton N et al. Single mothers' self-assessment of health: a systematic exploration of the literature. Int Nurs Rev 2013; 60: 425-434
- 45 Sperlich S, Arnhold-Kerri S, Geyer S. Soziale Lebenssituation und Gesundheit von Müttern in Deutschland. Ergebnisse einer Bevölkerungsstudie. Bundesgesundhbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2011; 54: 735-744
- 46 Rodriguez E. Keeping the Unemployed Healthy: The Effect of Means-Tested and Entitlement Benefits in Britain, Germany, and the United States. Am J Public Health 2001; 91: 1403-1411
- 47 Promberger M. Hartz IV im sechsten Jahr. APuZ 2010; 48: 10-17
- 48 Benz B. Armut im Familienkontext. In: Huster E, Boeckh J, Mogge-Grotjahn H. (Hrsg.) Handbuch Armut und Soziale Ausgrenzung. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2012: 434-452
- 49 Holz G. Kinderarmut und familienbezogene soziale Dienstleistungen. In: Huster E, Boeckh J, Mogge-Grotjahn H. (Hrsg.) Handbuch Armut und Soziale Ausgrenzung. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2012: 567-590
- 50 Böllert K, Oelkers N. Frauenpolitik in Familienhand?. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2010
- 51 Chang S, Stuckler D, Yip P et al. Impact of 2008 global economic crisis on suicide: time trend study in 54 countries. BMJ 2013; 347: f5239