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DOI: 10.1055/s-0039-1683750
Prävention von aktiviertem braunen Fett in der F18-FDG-PET (PET)-Bildgebung bei Kindern und Jugendlichen – Effektivste Maßnahmen?
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
27. März 2019 (online)
Ziel/Aim:
FDG-Anreicherungen im braunen Fettgewebe (ABF) erschweren die PET-Beurteilung bei Kindern und Jugendlichen. Als Präventionsmaßnahmen (PM) zur Vermeidung von ABF wurden Wärmezufuhr und/oder eine Prämedikation mit Betablockern (BB) beschrieben. Wir gingen der Frage nach, welchen Effekt diese PM auf die ABF haben.
Methodik/Methods:
In 589 PET-CT/MRT-Untersuchungen aus 48 Klinken in Deutschland, die in Rahmen der EuroNet-PHL-C2-Studie bei Kindern und Jugendlichen mit einem Hodgkin Lymphom durchgeführt worden waren, beurteilten 2 erfahrene MTRA die Ausprägung von ABF mit einer 5-stufigen Skala. In einer Telefonumfrage wurde ermittelt, ob Kliniken PM treffen. Die in den individuellen Fällen getroffenen PM (Wärme fraglich/sicher, BB (mit Dosis), Wärme + BB, andere) wurden von Mitarbeitern der jeweiligen Kliniken schriftlich übermittelt.
Ergebnisse/Results:
In 528/589 Fällen konnten die getroffenen PM ermittelt werden: 31,5% (n = 180) waren fraglich, 11% (n = 63) sicher gewärmt worden ohne Gabe eines BB. 21,1% (n = 120) hatten einen BB erhalten, ein Viertel davon (n = 30) war sicher zusätzlich gewärmt worden. 28,9% (n = 165) der Patienten erhielten keine PM. Ohne PM trat bei 28,4% der Patienten (P) ABF auf, bei 14% in starker oder sehr starker Ausprägung. Bei fraglich oder sicher gewärmten P war ABF bei 14,4% nachweisbar, bei 4,9% stark oder sehr stark. P, die BB (z.B. Propranolol) erhalten hatten, wiesen in 10,0% der Fälle ABF auf, in 2,5% der P starke oder sehr starke ABF. Von den P, die BB erhielten und zusätzlich sicher gewärmt worden waren, wies keiner ABF auf.
Schlussfolgerungen/Conclusions:
In Deutschland finden sehr unterschiedliche PM zur Vermeidung von ABF statt. Ohne PM war mehr als jede vierte PET-Untersuchung von ABF betroffen. Sowohl Wärmen als auch BB-Gabe erwiesen sich als effektive Maßnahmen. Eine sichere Vermeidung von ABF gelang insbesondere durch eine Kombination beider PM.