Prävalenz der systemischen Mastozytose in einem Patientenkollektiv von 8392 Patienten mit Osteoporose

Einleitung Unter einer Mastozytose versteht man eine Gruppe seltener Erkrankungen mit einer klonalen Vermehrung von Mastzellen in einem oder mehreren Organen. Im Rahmen dieser Studie sollte die Prävalenz der Mastozytose in einem Kollektiv von 8392 Patienten mit Osteoporose bestimmt werden.

Methode Diese retrospektive, monozentrische Beobachtungsstudie wurde in einem osteologischen Zentrum im Zeitraum 2005 – 2015 durchgeführt. Angaben zu Anzahl, Geschlecht und Alter aller Patienten mit Osteoporose (ICD-Diagnosen: M80.00 bis M81.99) wurden EDV-gestützt ermittelt. Die Indikation zur Knochenbiopsie wurde anhand folgender definierter Kriterien gestellt: therapierefraktärer Verlauf, ungeklärte Ursache der Osteoporose, geringes Alter (prämenopausale Frauen, Männer < 60 Jahre), Urticaria pigmentosa. Die Daten der Patienten, die eine Knochenstanze erhielten, wurden aus der Dokumentation der Knochenstanzen entnommen. Das Alter der Patienten mit Mastozytose wurde bei Erstdiagnose der Mastozytose und bei Erstdiagnose der Osteoporose dokumentiert.

Ergebnisse Insgesamt wurden 8392 Patienten mit Osteoporose behandelt (w = 6864, m = 1528) [w = weiblich, m = männlich]. Das Alter betrug 66,2 ± 13 Jahre (w = 67,3 ± 12.6, m = 61,1 ± 13). Eine Knochenbiospie wurde bei 1374 Patienten durchgeführt (w = 959, m = 415). Das Alter der Patienten war hochsignifikant niedriger als das des Gesamtkollektivs: 61,2 ± 12 (w = 63,5 ± 12, m = 55,8 ± 12), p < 0,001. Eine Mastozytose wurde bei 43 Patienten (0,5 % des Gesamtkollektives, 3,1 % bezogen auf die Knochenstanzen) mittels Knochenbiospie diagnostiziert (w = 19 [2 % der Knochenstanzen], m = 24 [5,8 % der Knochenstanzen]). Die Patienten mit Mastozytose waren bei Erstdiagnose der Mastozytose im Mittel 55,7 ± 12 Jahre (w = 57,4 ± 12, m = 54,1 ± 12) und damit hochsignifikant jünger als die des Gesamtkollektives (p < 0,001) und des Kollektivs, das eine Knochenstanze erhielt (alle: p < 0,01; w: p < 0,05; m: nicht signifikant). Die Patienten mit Mastozytose waren bei Erstdiagnose der Ostepororose 51,8 ± 12 Jahren (w: 52,9 ± 10, m: 51 ± 13); (Signifikanz im Vergleich zum Alter bei ED Mastozyose: p < 0,001).

Diskussion Bezogen auf das Gesamtkollektiv von 8392 Patienten mit Osteoporose, war die Mastozytose in dem hier beschriebenen Kollektiv mit 0,5 % sehr selten. Bei den Patienten, die die Kriterien für eine Knochenstanze erfüllten, lag bei den Männern in immerhin 5,8 % eine Mastozytose vor. Die Patienten mit Mastozytose waren zum Zeitpunkt der Erstdiagnose Osteoporose durchschnittlich 15 Jahre jünger als die des Gesamtkollektivs. Die Mastozytose wurde durchschnittlich erst vier Jahre nach der Diagnose Osteoporose diganostiziert.

Keywords systemische Mastozytose, Osteoporose, Prävalenz

Korrespondenzadresse Martin Gehlen, DER FÜRSTENHOF, Osteologie, Rheumatologie, Orthopädie, Gynäkologie, Am Hylligen Born 7, 31812 Bad Pyrmont , Deutschland/Niedersachsen, Germany

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