Multimorbidität in der Urologie

Zusammenfassung

Mit zunehmendem Alter kommt es zum Auftreten einer Multimorbidität, die auch ganz besonders die Urologie betrifft. Im Rahmen einer solchen beim Älteren bestehenden Multimorbidität finden sich häufig die Harninkontinenz und die subvesikale Obstruktion. Dabei ist die Harninkontinenz häufig mit dem Krankheitsspektrum bzw. einer Polymedikation verbunden. Die subvesikale Obstruktion muss nicht unbedingt eine direkte Beziehung zu den sonst bestehenden Erkrankungen haben. Insgesamt kommt ihr durch die häufig notwendige Polymedikation besondere Bedeutung in der urologischen Diagnostik und Therapie zu. Im Vordergrund muss eine Schwerpunktdiagnostik stehen, die dann erst die folgerichtige Schwerpunkttherapie möglich macht. Die Therapie der urologischen Probleme muss das Vorliegen anderer Erkrankungen berücksichtigen. Das Gesamtwohl des alten Patienten sollte im Vordergrund stehen. Eine interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Hausarzt, Geriater und Urologen erscheint sinnvoll.

Abstract

As people age, they increasingly experience multimorbidity, especially regarding urological conditions. Multimorbidity in elderly patients frequently includes urinary incontinence and subvesical obstruction. While urinary incontinence is often directly associated with other existing diseases or polymedication, subvesical obstruction may be unrelated to other morbidities. Subvesical obstruction often requires polymedication and is therefore a noteworthy condition in urological diagnostics and treatment. First and foremost, a focused diagnostic investigation must be performed, which then enables a systematic therapeutic approach. Urological problems must be treated in due consideration of other possible diseases, and priority should be given to the general well-being of elderly patients. An interdisciplinary collaboration between primary care physicians, geriatricians and urologists seems to be advisable.

Schlüsselwörter

Urologie - Geriatrie - Multimorbidität

Key words

urology - geriatrics - multimorbidity

• Literatur

• 1 Schubert R. Standorte und Probleme der Geriatrie. Akt Gerontologie 1974; 4: 69
• 2 Schubert R. Gerontologische Grundlagenforschung und geriatrische Praxis. In: Schubert R. (Hrsg.) Schwerpunkte in der Geriatrie. München: Dr. Edmund Banaschewski; 1972: 9-14
• 3 Wurm S, Schöllgen I, Tesch-Römer C. Gesundheit. In: Motel-Klingebiel A, Wurm S, Tesch-Römer C. (Hrsg.) Altern im Wandel. Befunde des Deutschen Altersurveys (DEAS). Stuttgart: Kohlhammer; 2010: 114-117
• 4 Mayer K, Baltes U. Die Berliner Altersstudie. Berlin: Akademie Verlag; 1996
• 5 6. Internationale Public Health. Summer School der Medizinischen Universität Graz, September 2015. Medical Tribune 2015; 40: 15
• 6 Füsgen I. Multimorbidität und Harninkontinenz-Pflegererhebung. In: Gesellschaft für Inkontinenzhilfe, (Hrsg.). Multimorbidität und Harninkontinenz. Bamberg: Römerdruck; 1996: 26-33
• 7 Coyne KS, Brooks C, Koop Z et al. The prevalence of chronic constipation and faecal incontinence among men and women with symptoms of overactive bladder. BJU Int 2011; 107: 254-261
• 8 Ku JH, Ko DW, Cho JY et al. Correlation between prostatic urethral angle and bladder outlet obstruction index in patients with lower urinary tract symptoms. Urology 2010; 75: 1567
• 9 Düsing R. Strategien zur Verbesserung der Therapietreue bei antihypertensiver Therapie. Dtsch Med Wochenschr 2007; 132: 2455-2457
• 10 Delafuente JC. Understanding and preventing drug interactions in elderly patients. Crit Rev Oncol Hematol 2003; 48: 133-143
• 11 Van den Heuvel M. Nebenwirkungen: Diabetes auf Rezept. News.doccheck.com/de/newsletter/2168/14554/vom 8.9.2015
• 12 Boyd CM, Darer J, Boult C. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases: implications fpr pay for performance. JAMA 2005; 294: 716-724