RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2004-816223
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Soziale Ungleichheit im Zugang zur ambulanten Behandlung in England und Deutschland
Social Differences to Outpatient Care in England and GermanyPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
10. März 2004 (online)
Zusammenfassung
Es gibt deutliche soziale Unterschiede in Krankheit und Sterblichkeit in England und in Deutschland. Ein Ansatz zur Verminderung besteht in der einfachen und ungehinderten Zugänglichkeit zur medizinischen Versorgung. Untersucht wurde an dem Englischen und dem Deutschen Haushalts-Survey (GHS und BGS), ob es in der Eingangsforte zum System, bei dem ambulanten Arzt/Hausarzt, soziale Unterschiede im Zugang in diesen beiden Länder mit unterschiedlichen Medizinkulturen und unterschiedlicher Aufmerksamkeit der sozialen Frage gegenüber gibt. Untersucht wurde dies in Bezug auf den Bedarf. Hierfür wurden nur die Personen analysiert, die eine chronische, einschränkende Erkrankung im Survey angegeben haben. Befund ist: Es gibt auf dieser Versorgungsebene in beiden Ländern keine sozialen Unterschiede in der Nutzung - dies auch nicht, wenn man die Zeitverläufe von 1984 bis Mitte der 90iger Jahre betrachtet.
Abstract
There is relevant social inequality in morbidity and mortality in Germany and in Britain. An approach to reduce these inequalities could be to make the health care sector equally accessible for all social groups. The study uses the British and the German Household Survey (GHS and BHS) to analyze social equality in visiting a GP or - in Germany - a GP or another non-hospital doctor. For this purpose, attendance of a doctor by patients with “chronic and limiting” illnesses are analysed (use/need ratio). Germany and Britain differ in their medical culture and their different emphasis on the “social problems” within their respective societies. The study's finding is that in both countries, despite the different approaches, there are no social differences in the use/need ratio of GP-services/out of hospital care. This also was true when analyzing the time trend from 1984 to the mid 1990s.
Schlüsselwörter
Soziale Unterschiede - Allgemeinmedizin - Ländervergleich
Key words
Social inequality - general practice - care - Germany - Britain
Literatur
- 1 Acheson D, Barker D, Chambers C, Graham H, Marmot M, Whitehead M. Indepentent inquiry into inequalities in health. The Stationery Office. Report, London 1998
- 2 Blane D, Brunner E, Wilkinson R. Health and social organization. Routledge, London 1996
- 3 Bowling A. Measuring disease. 2nd ed. Open University Press, Buckingham 2001
- 4 Bunker J P, Frazier H S, Mosteller F. Improving health: measuring effects of medical care. The Milbank Quarterly. 1994; 72 225-259
- 5 Capewell G. Techniques of health status measurement using a health index. In: Smith GT, Measuring health: a practical approach. John Wiley & Sons Ltd. 1988
- 6 Drever F, Whitehead M. Health inequalities. The Stationery Office, London 1997
- 7 Goodman A, Johnson P, Webb S. Inequality in the UK. Oxford University Press, Oxford 1997
- 8 Hakama M, Pukkala E, Södermann B, Day N. Implementation of screening as a public health policy: issues in design and evaluation. J Med Screening. 1999; 6 209-216
- 9 HM Treasury and Department of Health .Tackling health inequalities: Summary of the 2002 cross-cutting review. HM Treasury, London 2002
- 10 Deutscher Bundestag .Lebenslage in Deutschland - Erster Armuts- und Reichheitsbericht. Deutscher Bundestag, 14. Wahlperiode. Drucksache 14/5990, Bonn 2001
- 11 McKeown T. The modern rise of population. Edward Arnold Ltd., London 1976
- 12 Mielck A, Bloomfield K. Sozial-Epidemiologie. Juventa-Verlag, Weinheim, München, Büdingen 2001
- 13 National Center for Health Statistics .Healthy people 2000: Final review. Public Health Service, Hyattsville, Maryland 2001
- 14 Programme Committee on Socio-Economic Inequalities in Health .Reducing Socio-Economic Inequalities in Health: Final Report and policy recommendations from the Dutch Programme Committee on Socio-Economic Inequalities in Health. Health Research and Development Council of the Netherlands, The Hague 2001
- 15 Rowlands R, Moser K. Consultation rates from the General Practice Research Database. British J General Practice. 2002; 52 658-660
- 16 Shaw M, Dorling D, Gordon D, Smith G D. The widening gap - Health inequalities and policy in Britain. The Policy Press, Bristol 1999
- 17 Streich W, Braun B. Versorgungsqualität in der hausärztlichen Praxis - Ergebnisse einer bundesweiten Bevölkerungsbefragung in 2001/02. Zeitsch Allg Med. 2003; 79 270-277
- 18 Whitehead M. The concepts and principles of equity and health. WHO Regional Office for Europe, Copenhagen 1990
Jodie Smythe
c/o Abteilung für Allgemeinmedizin
Heinrich-Heine-Universität
Moorenstr. 5
40225 Düsseldorf