Wissen, Motive, Barrieren und Handeln - Gesunder Lebensstil bei Frauen

Zusammenfassung

Bei Frauen sind Rauchen, Übergewicht sowie mangelnde körperliche Aktivität mit spezifischen Risiken für Mortalität und Morbidität verbunden. Trotzdem verhalten sich viele Frauen häufig ungesund, sie rauchen, haben Übergewicht oder sind körperlich nicht ausreichend aktiv. Dabei wissen Frauen durchaus, dass diese ungesunden Verhaltensgewohnheiten das Herzinfarktrisiko erhöhen, unterschätzen allerdings häufig ihr Risiko, eher an Herzkreislauferkrankungen zu sterben als an anderen Krankheiten. Ausreichendes Wissen allein geht aber selten mit entsprechenden Lebensgewohnheiten einher. Vielmehr spielen hier (frauentypische) Motive (erwartete Vor- und Nachteile) sowie Barrieren oder die wahrgenommene Verhaltenskompetenz eine zentrale Rolle. Frauentypische Motive und Barrieren werden am besten durch das soziale Geschlecht („gender”) erklärt, also durch gesellschaftlich geprägte Geschlechterrollenerwartungen. Der Artikel beschreibt, wie Geschlechterrollenerwartungen den Lebensstil und dessen Veränderung bei Frauen beeinflussen und wie Interventionen auf Frauen zugeschnitten werden können. Dies erfolgt exemplarisch am sozial-kognitiven Prozessmodell gesundheitlichen Handelns.

Summary

In women smoking, obesity and physical inactivity are associated with specific risks for mortality and morbidity. However, many women engage in unhealthy habits, i.e., smoke, are obese or do not engage in sufficient physical activity. Although women know quite well these unhealthy habits increase the risk of myocardial infarction, they frequently underscore their risk to die of coronary heart diseases. Basic knowledge rarely meets with corresponding habits. Moreover, (women-typical) motives (i.e. expected pros and cons) and barriers or perceived behaviour control (or self-efficacy) play the central role. Motives and barriers typical for women can best be explained by gender roles and related expectancies. This paper describes how gender role expectancies influence life-style and its changes among women and how interventions may be tailored to women. This will be exemplified with the health action process approach.

Key Words

women - life-style or health behaviour change - gender role - smoking cessation - physical activity - overweight or obesity

Literatur

• 1 Assaf AR, Parker D, Lapane KL. et al. . Does the Y chromosome make a difference? Gender differences in attempts to change cardiovascular disease risk factors.  J Womens Health (Larchmt). 2003;  12 321-330
• 2 Cepeda-Benito A, Reynoso JT, Erath S. Meta-analysis of the efficacy of nicotine replacement therapy for smoking cessation: differences between men and women.  J Consult Clin Psychol. 2004;  72 712-722
• 3 Cousins SOB. „My heart couldn't take it”: older women's beliefs about exercise benefits and risks.  J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2000;  55 P283-P294
• 4 Cox KL, Gorely TJ, Puddey IB. et al. . Exercise behaviour change in 40 to 65-year-old women: the SWEAT study (Sedentary Women Exercise Adherence Trial).  Br J Health Psychol. 2003;  8 477-495
• 5 Darlison E. Geschlechterrolle und Sport.  Orthopade. 2000;  29 957-968
• 6 Frankish CJ, Milligan CD, Reid C. A review of relationships between active living and determinants of health.  Soc Sci Med. 1998;  47 287-301
• 7 Gohlke H. Prävention durch Lebensstiländerung: Was ist gesichert?.  Herz. 2004;  29 139-144
• 8 Gregg EW, Cauley JA, Stone K. et al. . Relationship of changes in physical activity and mortality among older women.  JAMA. 2003;  289 2379-2386
• 9 Helgeson VS. The psychology of gender (2nd ed). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall 2005
• 10 Junge B, Nagel M. Das Rauchverhalten in Deutschland.  Gesundheitswesen. 1999;  61 S121-S125
• 11 King AC, Blair SN, Bild DE. et al. . Determinants of physical activity and interventions in adults.  Med Sci Sports Exerc. 1992;  24 S221-S236
• 12 King AC, Castro C, Wilcox S. et al. . Personal and environmental factors associated with physical inactivity among different racial-ethnic groups of U.S. middle-aged and older-aged women.  Health Psychol. 2000;  19 354-364
• 13 Lampert T, Burger M. Rauchgewohnheiten in Deutschland - Ergebnisse des telefonischen Bundes-Gesundheitssurveys 2003.  Gesundheitswesen. 2004;  66 511-517
• 14 McKee SA, O'Malley SS, Salovey P. et al. . Perceived risks and benefits of smoking cessation: gender-specific predictors of motivation and treatment outcome.  Addict Behav. 2005;  30 423-435
• 15 Mensink GBM, Burger M, Beitz R. et al. .Was essen wir heute? Ernährungsverhalten in Deutschland, Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin: Robert-Koch-Institut 2002
• 16 Mensink GBM. Körperliche Aktivität.  Gesundheitswesen. 1999;  61 S126-S131
• 17 Mönnichs G, von Lengerke T. Unzufriedenheit mit dem eigenen Gewicht nach Reduktionsdiät bei Frauen und Männern.  Zeitschrift für Gesundheitspsychologie. 2004;  12 116-130
• 18 Mosca L, Appel LJ, Benjamin EJ. et al. . Evidence-based guidelines for cardiovascular disease prevention in women.  Circulation. 2004;  109 672-693
• 19 Motl RW, Dishman RK, Ward DS. et al. . Comparison of barriers self-efficacy and perceived behavioral control for explaining physical activity across 1 year among adolescent girls.  Health Psychol. 2005;  24 106-111
• 20 Nides M, Rand C, Dolce J. et al. . Weight gain as a function of smoking cessation and 2-mg nicotine gum use among middle-aged smokers with mild lung impairment in the first 2 years of the Lung Health Study.  Health Psychol. 1994;  13 354-361
• 21 Nides MA, Rakos RF, Gonzales D. et al. . Predictors of initial smoking cessation and relapse through the first 2 years of the Lung Health Study.  J Consult Clin Psychol. 1995;  63 60-69
• 22 Royce JM, Corbett K, Sorensen G, Ockene J. Gender, social pressure, and smoking cessations: the Community Intervention Trial for Smoking Cessation (COMMIT) at baseline.  Soc Sci Med. 1997;  44 359-370
• 23 Schwarzer R. Psychologie des Gesundheitsverhaltens (3. überarb. Auflage). Göttingen: Hogrefe Verlag 2004
• 24 Schwarzer R. Social-cognitive factors in changing health-related behaviors.  Current Directions in Psychological Science. 2001;  10 47-51
• 25 Singer R, Wagner P. Überprüfung eines (Kurz-)Fragebogens zur Erfassung der habituellen körperlichen Aktivität.  Sportwissenschaft. 2003;  4 383-397
• 26 Sobal J, Stunkard AJ. Socioeconomic status and obesity: a review of the literature.  Psychol Bull. 1989;  105 260-275
• 27 Titze S, Stronegger W, Owen N. Prospective study of individual, social, and environmental predictors of physical activity: women's leisure running.  Psychology of Sport and Exercise. 2005;  6 363-376
• 28 Trost SG, Owen N, Bauman AE. et al. . Correlates of adults' participation in physical activity: review and update.  Med Sci Sports Exerc. 2002;  34 1996-2001
• 29 Waldron I. Changing gender roles and gender differences in health behavior. In: Gochman DS (ed). Handbook of health behavior research. New York: Plenum Press 1997: 303-328
• 30 Zucker AN, Harrell ZA, Miner-Rubino K. et al. . Smoking in college women: The role of thinness pressures, media exposure, and critical consciousness.  Psychology of Women Quarterly. 2001;  25 233-241
• 31 Zunft HJ, Friebe D, Seppelt B. et al. . Perceived benefits and barriers to physical activity in a nationally representative sample in the European Union.  Public Health Nutr. 1999;  2 153-160

1 Cooperative Health Research in the Region of Augsburg

Anschrift der Verfasserin