Die retroperitoneoskopische Exzision einer Nebennierenzyste

Zusammenfassung

Einleitung: Die laparoskopische transabdominelle Entfernung von benignen Nebennierenzysten ist der heutige therapeutische Goldstandard. Der retroperitoneoskopische Zugang findet in der Literatur kaum Beachtung, obwohl er eine vergleichbare Methode darstellt. Kasuistik: Wir möchten von einer 27-jährigen Frau berichten, die sich mit epigastrischen sowie linksseitigen Flankenschmerzen vorstellte. Sonographisch und in der Computertomographie des Abdomens zeigte sich eine sehr große zystische Raumforderung im Bereich des linken Nierenoberpols. Bildgebend wurde nicht deutlich, ob sie ihren Ursprung von der Niere oder von der Nebenniere nahm. Nach retroperitoneoskopischer Exzision zeigte die histologische Aufarbeitung das Bild einer adrenalen Pseudozyste. Postoperativ erholte sich die Patientin rasch; die epigastrischen und die linksseitigen Flankenschmerzen verschwanden umgehend. Schlussfolgerung: Der retroperitoneoskopische Zugang zur Resektion von Nebennierenzysten ist eine effektive, kostengünstige und schonende Therapieoption.

Abstract

Introduction: Laparoscopic management of adrenal benign cysts is the method of choice today. In contrast to the transabdominal laparoscopic approach, retroperitoneoscopy is rarely performed, although it seems to be a comparable method and alternative technique for cyst resection. Case Report: A thin 27-year-old woman in good condition presented with epigastric and left flank pain as well as reflux of gastric acid. A large adrenal cystic lesion was detected on ultrasonography and computed tomography of the abdomen. The question of whether the cyst arose from the upper pole of the left kidney or from the adrenal gland could not be answered. Retroperitoneoscopic excision of the cystic lesion was performed. The histopathological work-up revealed the finding of an adrenal pseudocyst. Symptoms of epigastric and left flank pain as well as reflux of gastric acid resolved after pseudocyst removal. Conclusions: The retroperitoneoscopic approach for symptomatic adrenal cyst resection represents an effective, cost-reducing and durable treatment.

Schlüsselwörter

Nebennierenzyste - Nebenniere - laparoskopisch - retroperitoneoskopisch - Resektion von Zysten

Key words

adrenal cyst - adrenal gland - laparoscopic - retroperitoneoscopic - cyst resection

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