Noninvasive Messung des fetalen Blutstromes mittels Ultraschall

Zusammenfassung

Gepulster Doppler-Ultraschall und real-time B-scan Ultraschallverfahren wurden zu einer non-invasiven Messung des Blutstromes in großen fetalen Gefäßen (Aorta descendens, intraabdominaler Teil der Vena umbilicalis und Vena cava inferior) kombiniert. Die Blutströmungsgeschwindigkeit wurde mit einem 2 MHz gepulsten Doppler-Gerät ermittelt und der zur Quantisierung des Blutstromes notwendige Gefäßdurchmesser wurde mit dem real-time Gerät gemessen. Eine feste Kombination der Doppler und real-time Schallköpfe ermöglichte die Kalkulation des Blutstromes unter Berücksichtigung des Winkels zwischen dem Gefäß und dem Doppler-Ultraschallstrahl. Die Ultraschallmethode wurde in einem in vivo Tierversuch gegen eine elektromagnetische Methode zur Blutstrommessung ausgewertet. Dabei ergab sich eine gute Korrelation (r = 0.91). In 38 normalen Schwangerschaften wurde ein mittlerer Blutstrom in der Aorta von 185 ml min-1 kg” 1 und in der Vena umbilicalis von 115 ml min”1 kg”1 gefunden. Mit der Methode besteht die Möglichkeit eines noninvasiven Studiums der fetalen Blutzirkulation unter physiologischen und pathophysiologischen Bedingungen.

Abstract

Pulsed Doppler technique and real-time B-mode ultrasonography were combined for non-invasive measurement of blood flow in large fetal vessels (descending aorta, intraabdominal part of the umbilical vein and inferior vena cava. The blood flow velocity was detected with a 2 MHz pulsed Doppler instrument and the diameter of the vessel was measured in the real-time image. The Doppler transducer and the real-time transducer were firmly attached to each other at the angle of 45°. When the vessel was parallel to the transducer, the angle between the Doppler ultrasound beam and the vessel was known. From the data on the blood flow velocity, the vessel diameter and the angle, the volume blood flow was calculated.

The ultrasonic method was compared in an in vivo animal experiment with an electromagnetic method for blood flow measurements. A very good correlation between the two methods was found (r = 0.91). In 38 normal late pregnancies the mean blood flow was 185 ml min-1kg”1 in the aorta and 115 ml min-1 kg”1 in the umbilical vein. The described method offers a possibility to study non-invasively the fetal blood circulation under physiological and pathophysiological conditions.