Management monoamnioter Zwillingsschwangerschaften

Zusammenfassung

Umfangreiche Erfahrungsberichte über Verläufe monoamnioter Zwillingsschwangerschaften aus der Periode der neueren Perinatologie sowie klare Richtlinien zum Management solcher Schwangerschaften fehlen. Anhand der Erfahrung mit drei monoamnioten Zwillingsschwangerschaften im 3. Trimenon, zwei weiteren monoamnioten Zwillingsschwangerschaften mit je einem Akranius-Akardius Kind im 2. Trimenon, sowie weiterer Fallberichte aus der Literatur werden praktikable Möglichkeiten zur ante- und subpartualen Überwachung dieser Risikoschwangerschaften dargestellt. Dabei stehen Fragen der Erfassung von Nabelschnurkomplikationen, die Wahl des Entbindungszeitpunktes und des Entbindungsmodus im Vordergrund.

Abstract

There have been only a few reports on monoamniotic twin pregnancies from the period of modern perinatology. Consequently, available recommendations about the management of these high-risk pregnancies are uncertain. In this study, we present the management and the outcome of three monoamniotic twin pregnancies and two further pregnancies with acardiac acephalus twin in comparison to other case reports and case series from the literature. Practical ways of caring for these high-risk pregnancies are outlined, emphasising the continuous search for entanglement of umbilical cord by ultrasound and cardiotocography. The special importance of intensified cardiotocographic monitoring is demonstrated.