Kinder drogenabhängiger Mütter

Abstract

The increasing incidence of drug abuse in central Europe leads to a growing number of children with intrauterine drug exposure. During pregnancy various risks affect these children. Postnatally severe symptoms of withrawal are observed frequently. The psychosocial development is endangered. Between 1986 and 1990 30 drug dependent women attended the obstetric department of the University Hospital Basel during pregnancy. The data of 21 children born to mothers drug dependent at birth were evaluated. 11 children were born in 1990. 12 mothers received Methadon, 10 were polydrug abusers. Positive serology was found for hepatitis in 18, for HIV-infection in 9 women. 6 babies were premature, 8 were small for gestational age. 20 newborns presented withdrawal symptoms which required a mean hospitalization time of 45 days. Tonic and/or clonic seizures were observed in 6 neonates. In 9 other children some symptoms were suspicious of seizures. EEG recordings were pathological in 10 of 12 infants. For the control of withdrawal symptoms 16 children received pharmacological treatment for a mean duration of 61 days. Neurodevelopmental examinations were performed in 14 children at an average age of 22 months. Neurological findings were pathological in 2 children. 3 had mild, 2 had severe mental retardation, 5 presented with behavioural disturbances. Our data are compared with those of the literature. Therapeutic proposals for children of drug dependent mothers are presented. The impact of methadon programs on the exposed children is discussed.

Zusammenfassung

Mit zunehmender Verbreitung des Drogenkonsums in Mitteleuropa steigt auch die Zahl der Kinder mit intrauteriner Drogenexposition. Diese Kinder sind schon in der Schwangerschaft verschiedenen Risiken ausgesetzt. Postnatal zeigen sie oft schwere Entzugssymptome, ihre psychosoziale Entwicklung ist gefährdet. Am Universitäts-Frauenspital Basel wurden zwischen 1986 und 1990 30 drogenabhängige schwangere Frauen betreut. Die Daten von 21 Kindern, deren Mütter nachweislich bis zur Geburt Drogen konsumierten, wurden ausgewertet. 11 Kinder wurden 1990 geboren. 12 Mütter standen im Methadonprogramm, 10 waren polytoxikoman, 18 hatten eine positive Hepatitis-, 9 eine positive HIV-Serologie. 6 Kinder waren Frühgeburten, 8 Mangelgeburten. 20 Kinder zeigten Entzugssymptome, die meistens eine längere Hospitalisation erforderlich machten (Durchschnitt 45 Tage). Bei 6 Kindern traten tonische und/oder klinische Krampfanfälle auf, bei weiteren 9 Kindern anfallsverdächtige Symptome. Bei 11 von 12 Kindern war das Elektroencephalogramm pathologisch. Bei 16 Kindern wurden die Entzugssymptome durchschnittlich 61 Tage lang medikamentös behandelt. 14 Kinder konnten im mittleren Alter von 22 Monaten nachuntersucht werden. 2 Kinder zeigten einen pathologischen Neurostatus, 3 waren leicht, 2 schwer retardiert, 5 hatten Verhaltensauffälligkeiten. Unsere Befunde werden mit denen aus der Literatur verglichen. Es werden Vorschläge für die Betreuung von Kindern drogenabhängiger Mütter gemacht. Vor- und Nachteile von Methadonprogrammen für die betroffenen Kinder werden dargestellt.