Zusammenfassung
Hintergrund: Unkontrollierbare Essanfälle (binge eating) sind weit verbreitet, bleiben aber wegen
des Schamgefühls der Betroffenen in der ärztlichen Praxis oft (lange) unerkannt. Einfache
und kurze Suchinstrumente zu ihrer Aufdeckung stehen nicht zur Verfügung.
Patienten und Methodik: Es wurde ein Kurz-Fragebogen zum Essverhalten (KFzE, 1 Seite, 8 Items, 7-stufige
Skalierung) entwickelt. Um jegliche Stigmatisierung zu vermeiden, wurden psychopathologische
Fragen ausgeklammert. Aus den Ratings für 3 markante Leitsymptome (1. anfallsartiger
unkontrollierbarer Drang auf Essbares, 2. Gedanken kreisen um’s Essen, 3. Sättigungsgefühl)
wurde ein Teil-Score (TSc3 ) errechnet. Zusätzlich wurden zur weiteren Charakterisierung des Essverhaltensprofils
die Einstufungen für 5 Begleitsymptome zur Bildung des Gesamtsummen-Scores (GSc8 ) herangezogen.
Ergebnisse: Patienten mit Bulimie (BN, n = 51) (BMI < 25 kg/m2, Ausnahme 27,4 kg/m2) sowie mit
einer Binge-Eating-Störung (BES, n = 80) bei 91%, BMI > 25 kg/m2, ließen sich anhand
der Score-Werte und der Trenn(Cut-off)-Punkte von denen in der Gruppe mit Übergewicht/Adipositas
ohne BES (n = 70, BMI > 25 kg/m2) und weiblichen Kontrollpersonen (n = 119) abgrenzen.
Die geringen Unterschiede der Durchschnitts-Scores für Patienten mit BN und BES bestätigten
frühere Fragebogen-Erhebungen Anderer. Der zur Validierung vergleichend mitgeführte
BITE-Fragebogen zeigte in der Symptom-Skala (30 Items) für beide Gruppen Essgestörter
eine gute Übereinstimmung. Der Kurz-Fragebogen wies gute psychometrische Charakteristika
(Retest-Reliabilität und interne Konsistenz) auf.
Folgerungen: Es erschließt sich damit für den Arzt ein einfacher diagnostischer Zugang zu einer
großen Zahl von Patienten in allen Altersklassen, die auch aus therapeutischer Sicht
oft eine Neubewertung erfahren können/müssen. Auch für Verlaufskontrollen sowie zur
Evaluation therapeutischer Ansätze liefert der KFzE eine rasche Information.
Summary
Background: Abnormal eating behavior (binge eating) is widespread, yet very often remains undetected
in general medical practice because of the secretiveness of the affected person.
A screening questionnaire (KFzE, 8 items, range 0-6) was developed to diagnose this
specific eating disorder. Questions relating to or implying psychopathological aspects
were excluded to avoid any stigmatization.
Patients and methods: A partial score (TSc3) was calculated from the ratings of three core symptoms (1.
uncontrollable urge to eat; 2. thinking of food; 3. feeling of satiety). In addition,
the ratings of five symptoms depicting more nonspecific aspects of eating abnormalities
were added to calculate a total score (GSc8).
Results: Based on the score values and cut-off points (the latter derived from the frequency
distributions of TSc and GSc), patients suffering from bulimia nervosa without overweight
or obesity (BN, group I, n = 51, BMI<25 kg/m2) as well as those with binge eating
syndrome very often (91%) associated with overweight or obesity (BES, group II, n
= 80, BMI>25 kg/m2) were clearly distinguishable from overweight or obese persons
without binge eating (group III, n = 70) and healthy female controls (group IV, n
= 119). The small differences in the mean scores between patients with BN and those
with BES confirm earlier results obtained with other questionnaires. Moreover, results
of the BITE questionnaire (Bulimia Investigatory Test Edinburgh), a proven method
for diagnosing binge eating from its symptom subscale (30 items), correspond well
with the results obtained from the KFzE for both groups of patients. The KFzE shows
good psychometric characteristics such as test-retest reliability (0,92) and internal
consistency (a= 0,87)
Discussion: The described method gives medical practitioners a simple way of screening a large
number of patients of normal weight, overweight or obesity who need careful and early
evaluation of a previously unrecognized eating disorder. It can be used for ongoing
monitoring as well as for following any type of therapeutic approach in persons with
binge eating.
Schlüsselwörter
Kurzfragebogen - Essattacken - Übergewicht - Adipositas - Bulimie
Key words
screening questionnaire - binge eating - obesity - overweight - bulimia
