Vesikointestinale Fistel beim malignen Lymphom

Zusammenfassung

Maligne Lymphome mit primärer Lokalisation in den ableitenden Harnwegen sind selten. Während eine sekundäre Beteiligung des unteren Harntraktes in 10 bis 20 % der Fälle vorkommt, gelten primäre maligne Lymphome der Harnblase als Rarität. Bei günstiger Prognose imponieren diese Tumoren klinisch als hämorrhagische Zystitis mit intermittierender Makrohämaturie, Pollakisurie und Dysurie. Therapeutisch kommen neben der TUR deren Kombination mit der Bestrahlung oder die perkutane Radiatio als Monotherapie in Frage. Bei kleinen, lokoregionären Tumoren niedrigen Malignitätsgrades und fehlenden klinischen Symptomen kann sogar auf eine Behandlung verzichtet werden.

Es wird über den Fall eines malignen Lymphoms berichtet, das durch eine vesikointestinale Fistel klinisch manifest wurde.

Abstract

Primary involvement of the urinary tract by Non-Hodgkin lymphoma is exceedingly rare. Although secondary involvement of the lower urinary tract occurs in 10 to 20 per cent of patients with widespread lymphoma, it is exceedingly rare for the bladder to be the primary site. Generally primary Non-Hodgkin lymphoma of the bladder has a good prognosis and causes periodic hematuria, urinary frequency and dysuria. A wide variety of therapy ranging from transurethral resection to transurethral resection followed by external beam radiotherapy has been advocated in the literature. For a small localized lower grade tumour no treatment is required if irritative bladder symptoms are absent.

A case of malignant lymphoma causing a vesicoenteral fistula is reported.

Key-Words

Non-Hodgkin lymphoma of the bladder - Vesico-intestinal fistula - Cystitis