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DOI: 10.1055/a-1297-0374
Diagnostik beim akuten Abdomen
Die Diagnostik nimmt beim akuten Abdomen eine Schlüsselstellung im Behandlungsablauf ein. Die Dauer bis zur adäquaten Therapie ist ein die Letalität, Morbidität und das Outcome der Patienten mit bestimmender und in der Regel der einzige von uns Chirurgen beeinflussbare Parameter. Im Folgenden soll die rationale, zielgerichtete und zeiteffektive Diagnostik beim akuten Abdomen im Adoleszentenalter dargestellt werden.
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Das akute Abdomen ist ein potenziell lebensbedrohliches Krankheitsbild mit akut einsetzender abdomineller Symptomatik.
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Das Wissen um die Zusammenhänge von Schmerzlokalisation, -charakter und -verlauf erleichtert die Diagnosefindung.
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Mittels Lokalisation des Hauptschmerzes ist eine Vielzahl der Differenzialdiagnosen auszuschließen.
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Extraabdominelle Ursachen müssen beim akuten Abdomen auch in Betracht gezogen werden.
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Wenn trotz der diagnostischen Maßnahmen keine Arbeitshypothese erstellt werden kann, besteht die Indikation zur zeitnahen diagnostischen Laparoskopie/Laparotomie.
Publication History
Article published online:
26 March 2021
© 2021. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Dick W. The meaning of “acute abdomen”. Dtsch Med Wochenschr 1952; 77: 257-259 doi:10.1055/s-0028-1115930
- 2 Acute Abdominal Pain (AAP) Study Group. Diagnostic accuracy of surgeons and trainees in assessment of patients with acute abdominal pain. Br J Surg 2016; 103: 1343-1349 doi:10.1002/bjs.10232
- 3 Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ. et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315: 762-774 doi:10.1001/jama.2016.0288
- 4 Felder S, Margel D, Murrell Z. et al. Usefulness of bowel sound auscultation: a prospective evaluation. J Surg Educ 2014; 71: 768-773 doi:10.1016/j.jsurg.2014.02.003
- 5 Carnett JB. Intercostal neuralgia as a cause of abdominal pain and tenderness. Surg Gynecol Obstet 1926; 42: 625-632
- 6 Reginelli A, Russo A, Pinto A. et al. The role of computed tomography in the preoperative assessment of gastrointestinal causes of acute abdomen in elderly patients. Int J Surg 2014; 12 (Suppl. 02) S181-S186 doi:10.1016/j.ijsu.2014.08.345
- 7 Stoker J. Magnetic resonance imaging and the acute abdomen. Br J Surg 2008; 95: 1193-1194 doi:10.1002/bjs.6378