Video-Laryngoskopie versus direkte Laryngoskopie bei Säuglingen

Eine tracheale Intubation sollte beim ersten Versuch erfolgreich sein, denn mehrfache Versuche oder gar eine fehlgeschlagene Intubation gehen mit schweren Komplikationen einher. Für Kinder ist weiterhin die direkte Laryngoskopie der Standard. Video-Laryngoskope haben bei Kindern mit schwierigem Atemweg eine höhere Erfolgsrate beim ersten Versuch als die direkte Variante. Ob dies allerdings auch für kleine Säuglinge ohne schwierigen Atemweg gilt, ist umstritten.

Fazit

Bei einer orotrachealen Intubation von Säuglingen zur Vorbereitung einer Operation intubierten Anästhesisten mit einem Video-Laryngoskop mit Standard-Spatel im Vergleich zur direkten Laryngoskopie deutlich häufiger schon beim ersten Versuch erfolgreich. Dies galt v. a. für Säuglinge < 6,5 kg. Zugleich traten im Vergleich seltener Komplikationen auf. Trotz der höheren Kosten der Video-Laryngoskope plädieren die Autoren daher für deren Einsatz.

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Article published online:
03 September 2021