Download PDF
Z Sex Forsch 2017; 30(02): 95-137
DOI: 10.1055/s-0043-109077
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Psychosoziale Interventionen für sexuelle Funktionsstörungen bei Männern

Hannah Maren Schmidt
a   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
,
Cindy Höhn
a   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
,
Eugen Widmeier
a   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
,
Michael Martin Berner
a   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
23 June 2017 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Übersicht

Diese systematische Übersichtsarbeit untersucht die Wirksamkeit psychosozialer Interventionen bei Männern mit formal diagnostizierten sexuellen Funktionsstörungen (SFS). Eingeschlossen sind randomisierte kontrollierte Studien (RCT) und kontrollierte klinische Studien (CCT) zwischen 1985 und 2014, welche mindestens eine psychosoziale Intervention und eine aktive Vergleichsgruppe (z. B. andere psychosoziale Intervention, medikamentöse oder somatische Behandlung) oder eine Kontrollgruppe (z. B. Warteliste, Placebo) einschließen. Studiencharakteristika und Ergebnisse sind durch zwei unabhängige Rater_innen nach einem standardisierten Manual extrahiert worden. Beurteilt wird zudem das Risiko einer systematischen Verzerrung (Risk of Bias). Es sind 25 Studien eingeschlossen. Die meisten Studien untersuchen Männer mit Erektionsstörung. Mehr als die Hälfte der Studien verwendet ein sexualtherapeutisches Konzept nach Masters und Johnson oder ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Behandlungskonzept. Insgesamt verbessern psychosoziale Interventionen die sexuelle Funktionsfähigkeit und Zufriedenheit. Teilweise ergibt sich jedoch auch in der Wartekontroll- oder der Placebo-Gruppe eine Verbesserung der sexuellen Symptomatik. Bei Erektionsstörungen zeigen sich unterschiedliche Ergebnisse im Hinblick auf die Frage, ob psychosoziale Interventionen einer pharmakologischen Behandlung überlegen sind. Der vorzeitige Orgasmus wird vermehrt in neueren Studien untersucht; vermindertes sexuelles Verlangen und verzögerter Orgasmus werden jedoch kaum und nur zusammen mit anderen Störungsbildern betrachtet. Eine Einschränkung stellt die oft ungenaue Berichterstattung der Primärstudien dar. Die verglichenen Interventionen zeigen meist eine vergleichbare Wirksamkeit, was auf gemeinsame zugrunde liegende Wirkfaktoren hindeuten kann.

Schlüsselworte

Erektionsstörungen - Ejaculatio praecox - Psychotherapie - sexuelle Funktionsstörungen bei Männern - vorzeitiger Orgasmus
 

  • Literatur

  • Abdo C, Afif-Abdo J, Otani F. et al. Sexual Satisfaction among Patients with Erectile Dysfunction Treated with Counseling, Sildenafil, or Both. J Sex Med 2008; 5: 1720-1726
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Ahlers CJ, Schaefer GA, Beier KM. Das Spektrum der Sexualstörungen und ihre Klassifizierbarkeit in DSM-IV und ICD-10. Sexuologie 2006; 12: 120-152
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Aydin S, Ercan M, Caskurlu T. et al. Acupuncture and Hypnotic Suggestions in the Treatment of Non-organic Male Sexual Dysfunction. Scand J Urol Nephrol 1997; 31: 271-274
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Aydin S, Obadas Ö, Ercan M. et al. Efficacy of Testosterone, Trazodone and Hypnotic Suggestion in the Treatment of Non-organic Male Sexual Dysfunction. Br J Urol 1996; 77: 256-260
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Banner LL, Anderson RU. Integrated Sildenafil and Cognitive-behavior Sex Therapy for Psychogenic Erectile Dysfunction: A Pilot Study. J Sex Med 2007; 4: 1117-1125
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Baum N, Randrup E, Junot D. et al. Prostaglandin E1, versus Sex Therapy in the Management of Psychogenic Erectile Dysfunction. Int J Impot Res 2000; 12: 191-194
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Beier KM, Loewit K. Lust in Beziehungen: Einführung in die Syndyastische Sexualtherapie. Ein biopsychosoziales und fächerübergreifendes Therapiekonzept der Sexualmedizin. Berlin: Springer; 2004
    Search in Google Scholar
  • Berner M, Günzler C. Efficacy of Psychosocial Interventions in Men and Women with Sexual Dysfunctions. A Systematic Review of Controlled Clinical Trials: Part 1. The Efficacy of Psychosocial Interventions for Male Sexual Dysfunction. J Sex Med 2012; 9: 3089-3107
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Berner M, Kriston L, Harms A. PDE-V-inhibitors for Erectile Dysfunction. A Comparative Meta-analysis of Fixed-dose, Broad Spectrum RCTs Administering the International Index of Erectile Function. J Sex Med 2005; 2: 56
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Brotto LA, Basson R. Group Mindfulness-based Therapy Significantly Improves Sexual Desire in Women. Behav Res Ther 2014; 57: 43-54
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Clement U. Systemische Sexualtherapie. Stuttgart: Klett-Cotta; 2006
    Search in Google Scholar
  • Dean J. Characterisation, Prevalence, and Consultation Rates of Erectile Dysfunction. Clin Cornerstone 2005; 7: 5-11
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • DeCarufel F, Trudel G. Effects of a New Functional-sexological Treatment for Premature Ejaculation. J Sex Marital Ther 2006; 32: 97-114
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • DeRogatis L, Rosen RC, Goldstein I. et al. Characterization of Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD) in Men. J Sex Med 2012; 9: 812-820
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Everaerd W, Dekker J. Treatment of Male Sexual Dysfunction: Sex Therapy Compared with Systematic Desensitization and Rational Emotive Therapy. Behav Res Ther 1985; 23: 13-25
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Frühauf S, Gerger H, Schmidt HM. et al. Efficacy of Psychological Interventions for Sexual Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Sex Behav 2013; 42: 915-933
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Fugl-Meyer A, Lodnert G, Bränholm I. et al. On Life Satisfaction in Male Erectile Dysfunction. Int J Import Res 1997; 9: 141-148
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Grawe K. (Wie) kann Psychotherapie durch empirische Validierung effektiver werden?. Psychotherapeutenjournal 2005; 1: 4-11
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Green LW, Kreuter MW, Deeds SG. et al. Health Promotion Planning: A Diagnostic Approach. Palo Alto, CA: Mayfield; 1980
    Search in Google Scholar
  • Gresser U, Gleiter CH. Erectile Dysfunction: Comparison of Efficacy and Side Effects of the PDE-5 Inhibitors Sildenafil, Vardenafil and Tadalafil. Review of the Literature. Eur J Med Res 2002; 7: 435-446
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Günzler C, Kriston L, Agyemang A. et al. Sexuelle Funktionsstörungen bei Herzkranken und die Folgen. Herz 2010; 6: 410-417
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Günzler C, Kriston L, Stodden V. et al. Can Written Information Material Help to Increase Treatment Motivation in Patients with Erectile Dysfunction? A Survey of 1188 Men. Int J Impot Res 2007; 19: 330-335
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Hawton K. Treatment of Sexual Dysfunctions by Sex Therapy and Other Approaches. Br J Psychiatry 1995; 167: 307-314
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Heiman JR, Meston CM. Empirically Validated Treatment for Sexual Dysfunction. Annu Rev Sex Res 1997; 8: 148-194
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Hellstrom WJ. Emerging Treatments for Premature Ejaculation: Focus on Dapoxetine. Neuropsychiatr Dis Treat 2009; 5: 37-46
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Higgins JPT, Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Vol. 5 Chichester: Wiley-Blackwell; 2008
    Search in Google Scholar
  • Jern P. Evaluation of a Behavioural Treatment Intervention for Premature Ejaculation Using a Handheld Stimulating Device. J Sex Marital Ther 2014; 40: 358-366
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Jern P, Piha J, Santilla P. Validation of Three Early Ejaculation Diagnostic Tools: A Composite Measure Is Accurate and More Adequate for Diagnosis by Updated Diagnostic Criteria. PloS One 2013; 8: e77676
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Kempeneers P, Andrianne R, Bauwens S. et al. Clinical Outcomes of a New Self-help Booklet for Premature Ejaculation. J Sex Med 2012; 9: 2417-2428
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Kilmann PR, Milan R, Boland J. et al. Group Treatment of Secondary Erectile Dysfunction. J Sex Marital Ther 1987; 13: 168-182
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Kubin M, Wagner G, Fugl-Meyer AR. Epidemiology of Erectile Dysfunction. Int J Impot Res 2003; 15: 63-71
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Lewis RW, Fugl-Meyer KS, Corona G. et al. Definitions/Epidemiology/Risk Factors for Sexual Dysfunction. J Sex Med 2010; 7: 1598-1607
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • LoPiccolo J, Heiman JR, Hogan DR. et al. Effectiveness of Single Therapists versus Cotherapy Teams in Sex Therapy. J Consult Clin Psychol 1985; 53: 287-294
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Inadequacy. Toronto, New York: Bantam Books; 1970
    Search in Google Scholar
  • McCabe M, Price E. Internet-based Psychological and Oral Treatment Compared to Psychological Treatment Alone for ED. J Sex Med 2008; 5: 2338-2346
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • McCabe M, Price E, Piterman L. et al. Evaluation of an Internet-based Psychological Intervention for the Treatment of Erectile Dysfunction. Int J Impot Res 2008; 20: 324-330
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Melnik T, Abdo CH. Psychogenic Erectile Dysfunction: Comparative Study of Three Therapeutic Approaches. J Sex Marital Ther 2005; 31: 243-255
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Melnik T, Soares BGO, Nasselo AG. Psychosocial Interventions for Erectile Dysfunction. Cochrane Database Syst Rev 2007; 18 DOI: 10.1002/90771858.CD005540.pub2
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Metz ME, Epstein N. Assessing the Role of Relationship Conflict in Sexual Dysfunction. J Sex Marital Ther 2002; 28: 139-164
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Metz ME, McCarthy BW. The “Good-Enough Sex” Model for Couple Sexual Satisfaction. Sex Relation Ther 2007; 22: 351-362
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Meuleman EJ, van Lankveld JJ. Hypoactive Sexual Desire Disorder: An Underestimated Condition in Men. BJU Int 2005; 95: 291-296
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Moher D, Cook DJ, Eastwood S. et al. Improving the Quality of Reports of Meta-analyses of Randomised Controlled Trials: The QUOROM Statement. Quality of Reporting of Meta-analyses. Lancet 1999; 354: 1896-1900
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Moher D, Liberati A, Tetzlaff J. et al. PRISMA Group. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses: The PRISMA statement. J Clin Epidemiol 2009; 62: 1006-1012
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Oguzhanoglu NK, Osman O, Aybek Z. The Efficacy of Fluoexetine and a Stop-start Technique in the Treatment of Premature Ejaculation and Anxiety. J Clin Psychopharmacol 2005; 25: 192-194
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Optale G, Munari A, Nasta A. et al. Multimedia and Virtual Reality Techniques in the Treatment of Male Erectile Disorders. Int J Impot Res 1997; 9: 197-203
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Paige N, Hays R, Litwin M. et al. Improvement in Emotional Well-being and Relationships of Users of Sildafenil. J Urol 2001; 166: 1774-1780
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Perelman MA. Psychosocial Evaluation and Combination Treatment of Men with Erectile Dysfunction. Urol Clin North Am 2005; 32: 431-445
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Pfammatter M, Tschacher W. Wirkfaktoren der Psychotherapie – eine Übersicht und Standortbestimmung. ZPPP 2012; 60: 67-76
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Phelps J, Jain A, Monga M. The PsychoedPlusMed Approach to Erectile Dysfunction Treatment: The Impact of Combining a Psychoeducational Intervention with Sildenafil. J Sex Marital Ther 2004; 30: 305-314
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Porst H, Montorsi F, Raymond CR. et al. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) Survey: Prevalence, Comorbidities, and Professional Help-seeking. Eur Urol 2007; 51: 816-824
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Pournaghash-Tehrani S, Etemadi S. ED and Quality of Life in CABG Patients: An Intervention Study Using PRECEDE-PROCEED Educational Program. Int J Impot Res 2013; 26: 16-19
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Riley A. The Role of the Partner in Erectile Dysfunction and its Treatment. Int J Impot Res 2002; 14: 105-109
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Rosen R, Seidman S, Menza M. et al. Quality of Life, Mood, and Sexual Function: A Path Analytic Model of Treatment Effects in Men with Erectile Dysfunction and Depressive Symptoms. Int J Impot Res 2004; 16: 334-340
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Schaefer GA, Ahlers CJ. Differentialdiagnostische Diskussion der Erektionsstörung. Urologe 2006; 8: 967-974
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Schmidt HM, Höhn C, Widmeier E. et al. Psychosoziale Interventionen für sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen. Z Sexualforsch; in Vorb 0
    PubMed
  • Schmidt HM, Munder T, Gerger H. et al. Combination of Psychological Intervention and Phosphodiesterase-5 Inhibitors for Erectile Dysfunction: A Narrative Review and Meta-Analysis. J Sex Med 2014; 11: 1376-1391
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Schnarch D. Die Psychologie sexueller Leidenschaft. Stuttgart: Klett-Cotta; 2006
    Search in Google Scholar
  • Sommer F, Obenaus K, Engelmann U. Creative-dynamic Image Synthesis: A Useful Addition to the Treatment Options for Impotence. Int J Impot Res 2001; 13: 268-275
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Stravynski A, Gaudette G, Lesage A. et al. The Treatment of Sexually Dysfunctional Men without Partners: A Controlled Study of Three Behavioural Group Approaches. Br J Psychiatry 1997; 170: 338-344
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Tomlinson J, Wright D. Impact of Erectile Dysfunction and its Subsequent Treatment with Sildafenil: Qualitative Study. BMJ 2004; 328: 1037-1040
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Trudel G, Saint-Laurent S, Proulx S. Traitement Béhavioral des Dysfonctionnements Sexuels par Bibliothérapie: Les Résultats de Deux Études. Revue de Modification du Comportement 1985; 15: 76-81
    PubMedSearch in Google Scholar
  • Trudel G, Proulx S. Treatment of Premature Ejaculation by Bibliotherapy: An Experimental Study. Sex Marital Ther 1987; 2: 163-167
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Tsertsvadze A, Fink HA, Yazdi F. et al. Oral Phosphodiesterase-5 Inhibitors and Hormonal Treatments for Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med 2009; 151: 650-661
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • van der Windt F, Dohle GR, van Der Tak J. et al. Intracavernosal Injection Therapy with and without Sexological Counselling in Men with Erectile Dysfunction. BJU Int 2002; 89: 901-904
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • van Lankveld JJ, Everaerd W, Grotjohann Y. Cognitive-behavioral Bibliotherapy for Sexual Dysfunctions in Heterosexual Couples: A Randomized Waiting-list Controlled Clinical Trial in the Netherlands. J Sex Res 2001; 38: 51-67
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • van Lankveld JJ, Leusink P, van Diest S. et al. Internet-based Brief Sex Therapy for Heterosexual Men with Sexual Dysfunctions: A Randomized Controlled Pilot Trial. J Sex Med 2009; 6: 2224-2236
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • Wylie KR, Hallam-Jones R, Walters S. The Potential Benefit of Vacuum Devices Augmenting Psychosexual Therapy for Erectile Dysfunction: A Randomized Controlled Trial. J Sex Marital Ther 2003; 29: 227-236
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar