Verhaltenstherapeutische Verfahren in der ambulanten Behandlung von Alkoholabhängigen

Zusammenfassung

Trotz der weiten Verbreitung ambulanter Psychotherapieverfahren in der Behandlung von Alkoholabhängigen im angloamerikanischen Raum scheinen sich solche Therapieformen in Deutschland nur allmählich zu etablieren. Vor diesem Hintergrund wurden in der vorliegenden Studie in einem prospektiven randomisierten Design zwei verhaltenstherapeutische Interventionsstrategien (ein kognitiv orientiertes Verfahren und eine Variante des sozialen Kompetenztrainings) hinsichtlich ihrer Wirksamkeit untereinander und mit einer supportiven Standardtherapie verglichen. An der Studie nahmen 120 Patienten teil, die Therapiephase erstreckte sich über 6 Monate, die Katamnese über 2 Jahre. Die Ergebnisse belegen die Durchführbarkeit einer experimentellen Therapiestudie auch unter den Bedingungen des deutschen Versorgungssystems. Dabei ergab sich bezüglich der Abstinenzerhaltung eine Überlegenheit der Verhaltenstherapieverfahren gegenüber der Referenztherapie, während statistisch bedeutsame Unterschiede zwischen den verhaltenstherapeutischen Ansätzen nicht bestätigt werden konnten. Eine signifikante Überlegenheit der verhaltenstherapeutischen Strategien zeigte sich auch bei Betrachtung der beruflichen Situation und der beruflichen Zufriedenheit. Darüber hinaus erwies sich der Beschäftigungsstatus als sehr brauchbarer Prädiktor des Therapieerfolgs.

Abstract

In spite of the increasing interest in outpatient treatment programmes for alcohol dependents, there still exist only a few experimental studies on this issue. Moreover, the interaction between abstinence and sociodemographic factors has been only rarely explored. In this study, the efficiency of different behaviour therapy strategies was examined: 120 patients were randomly assigned to nonspecific supportive therapy or to 2 forms of behavioural therapy (coping skills training and cognitive therapy). Behavioural treatment comprised 26 weekly sessions; follow-up examinations took place every 6 months over 2 years. Patients undergoing behavioural therapy showed less drop outs and significantly higher rates of abstinence and also of reemployment and satisfaction with their job situation compared to those under supportive treatment. At the same time, the employment status proved to be a valid predictor of treatment success, whereas there was only a weak (negative) impact of an existing partnership on abstinence. Statistically significant differences between the 2 behavioural therapy strategies could be established in neither respect.

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