Zur Therapie besonderer Fehlbildungen am Aortenisthmus

Zusammenfassung

Aufgrund eigener Beobachtungen von 3 Aneurysmen, einer Aortenbogenringbildung und einer Subclaviaverlegung mit Basilarisinsuffizienz in Kombination mit einer Koarktation werden die Probleme in diagnostischer und besonders therapeutischer Hinsicht dargelegt.

Die Korrektur dieser zusätzlichen degenerativen Veränderungen erfolgt vorteilhafterweise mittels indirekter Isthmusplastik nach Vossschulte.

Das Vorliegen zusätzlicher Veränderungen bei einer Koarktation erfordert in entsprechenden Fällen die Indikation zur operativen Korrektur der Koarktation, auch im höheren Lebensalter. Dabei sind auch Palliativmaßnahmen zur Umgehung der Isthmusstenose und Beseitigung ihrer hämodynamischen Auswirkungen gerechtfertigt.

Summary

Diagnostical and therapeutical problems of aneurysms, aortic arch mal formations and subclavio occlusions with steel syndrome in combination with coarctation of the aorta are discussed on the base of 5 observations in a series of 40 coarctations.

A good total correction of these additional degenerative lesions is to obtain by the indirect isthmusplasty of Vossschulte. Operative correction of coarctation is indicated too in older patients if those additional lesions are symptomatic. In these cases palliative operations as Dacron prothesis to bypass the coarctation are indicated.