Wandel in der chirurgischen Behandlung des Ventrikelseptumdefektes

Zusammenfassung

Im Zeitintervall 1964-1973 wurden 143 Patienten mit VSD chirurgisch behandelt. Die Bändelung der Pulmonalarterie wurde bei 63 Patienten mit einer Mortalität von 6% vorgenommen; eine spätere Entbändelung und VSD-Verschluß hatten eine Mortalität von 15%. Der elektive VSD-Verschluß bei älteren Kindern und Erwachsenen (72 Patienten) war mit einer Mortalität von 4% belastet. Der Verschluß im Säuglingsalter wurde zuerst in tiefer Hypothermie (1 von 7 gestorben) und seit 1972 mit Hilfe einer Säuglings-Herz-Lungen-Maschine (1 von 13 gestorben) durchgeführt. Die nicht restriktiven VSD mit großem Links-Rechts-Shunt sollen schon in den ersten 2 Lebensjahren operativ verschlossen werden.

Summary

From 1964-1973 143 patients with VSD were treated surgically. Banding of the pulmonary artery was done in 63 patients with a mortality of 6%; debanding and VSD closure had a mortality of 15%. Elective VSD closure in older children and adults (72 patients) carried a mortality of 4%. VSD closure in infancy was previously done in deep hypothermia (1 out of 7 patients died) and since 1972 in cardiopulmonary bypass with a pump oxygenator for infants (1 out of 13 died). Nonrestrictive VSD with large left-right shunt should be closed in the first 2 years of life.