Sucht und Entziehungserscheinungen bei barbituratfreien Schlafmitteln

Zusammenfassung

Glutethimid (Doriden^®) und Ethinamat (Valamin^®), zwei barbitursäurefreie Schlafmittel, wurden in den letzten Jahren wegen ihrer guten Verträglichkeit angewandt. Abusus und Sucht sind bei beiden Medikamenten beschrieben. Bei der Entziehung wurden gelegentlich Anfälle und delirante Bilder beobachtet. Es werden eine Valaminsucht, zwei Fälle von reiner Doridensucht und zwei Fälle, in denen Doriden zusammen mit anderen Medikamenten genommen wurde, mitgeteilt. Bei allen Patienten handelte es sich um differenziertere Persönlichkeiten, die bewußt die nicht rezeptpflichtigen und als nachwirkungsfrei deklarierten Schlafmittel wählten. Sowohl psychopathologisch wie somatisch bot sich in unseren Fällen kein für eines der beiden Mittel spezifisches Bild. Auch die EEG-Veränderungen entsprachen den bei anderen Schlafmitteln beschriebenen.

Summary

Glutethimide and ethinamate are two barbiturate-free spleeping drugs which have found wide use in the last few years because they are well tolerated. Excess intake and addiction are, however, described for both drugs. Withdrawal occasionally leads to epileptiform seizures and delirium. Personal cases of addiction to ethinamate (1 case) glutethimide (2 cases) and glutethimide in combination with other drugs (2 cases) are reported. In all instances the patients had chosen the drugs because they could be obtained without a doctor's prescription and were supposedly free of side-effects. Neither bodily nor mental symptoms which developed were in any way specific to one or the other of these drugs. The E.E.G. changes also did not differ from those described for other sleeping drugs, including barbiturates.

Resumen

Toxicomanía y síntomas de abstinencia por hipnóticos no barbitúricos

En estos últimos tiempos han sido utilizados, a causa de su buena tolerancia, dos hipnóticos no barbitúricos: glutetimida (Doriden^®) y etionamato (Valamin^®). Se ha descrito el abuso y la toxicomanía por ambos fármacos. Al suprimir el tóxico se ha observado ocasionalmente ataques y cuadros delirantes. Los autores comunican un caso de toxicomanía por Valamin, dos casos de toxicomanía pura por Doriden y dos casos en los cuales la toxicomanía era por Doriden y por otros medicamentos. En todos los casos se trataba de personalidades diferenciadas que elijieron el hipnótico a sabiendas de que no necesitaba receta médica y de que según se declaraba no tenía efectos secundarios. En ninguno de los casos de los autores se presentó un cuadro clínico específico para alguno de ambos medicamentos, ni desde el punto de vista psicopatológico ni desde el punto de vista somático. También las alteraciones electroencefalográficas correspondían a las descritas para otros hipnóticos.