Grundlagen medikamentös-induzierter Polyneuropathien

Zusammenfassung

Zahlreiche Wirkstoffe können mit dem erstmaligen Auftreten oder dem Fortschreiten neuropathischer Symptome in Verbindung gebracht werden. Insbesondere im Kontext der modernen Polypharmazie kommt medikamentös-induzierten Polyneuropathien eine besondere Bedeutung zu. Die Schädigungsmechanismen und individuellen Risikofaktoren sind vielfältig. In den meisten Fällen resultiert eine längenabhängige, axonale Polyneuropathie mit vorwiegend sensiblen Symptomen. Grundlegende Kenntnisse darüber, welche Arzneimittel mit dem Auftreten einer Polyneuropathie assoziiert sind, können dazu beitragen, das Auftreten dieser Nebenwirkung frühzeitig zu erkennen. Die Verordnung entsprechender Medikamente sollte vermieden werden, wenn das Risiko für den einzelnen Patienten als zu hoch eingeschätzt wird. Unter Therapie sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen nötig, um bei neuauftretenden oder zunehmenden Symptomen die Therapie so früh wie möglich anpassen oder absetzen zu können. Die Prognose ist dann meist gut.

Abstract

Numerous drugs regularly used in daily routine are are associated with the development or progression of polyneuropathy. Drug-induced polyneuropathies are of particular importance in the context of modern polypharmacy. The mechanisms of damage and individual risk factors are diverse. In most cases, the result is a length-dependent, axonal polyneuropathy with predominantly sensory symptoms. Basic knowledge of which drugs are associated with the occurrence of polyneuropathy can help to identify this side effect as early as possible. The prescription of respective drugs should be avoided if the risk is considered too high for the individual patient. Regular examinations are necessary under therapy to be able to adjust or discontinue therapy as early as possible in case of new or increasing symptoms. The prognosis is then usually good.

Schlüsselwörter

Medikament - Wirkstoff - Polyneuropathie - Nebenwirkung - Polypharmazie

Key words

Drug - active substance - polyneuropathy - side effect - polypharmacy

Publication History

Article published online:
07 September 2022

• Literatur

• 1 Hanewinckel R. et al. Prevalence of polyneuropathy in the general middle-aged and elderly population. Neurology 2016; 87 p 1892-1898
• 2 Jain KK. Drug-induced Neurological Disorders. 4th Edition ed. 2021. Switzerland: Springer;
• 3 Peltier AC, Russell JW. Advances in understanding drug-induced neuropathies. Drug Saf 2006; 29 p 23-30
• 4 Pratt RW, Weimer LH. Medication and toxin-induced peripheral neuropathy. Semin Neurol 2005; 25 p 204-216
• 5 Weimer LH, Sachdev N. Update on medication-induced peripheral neuropathy. Curr Neurol Neurosci Rep 2009; 9 p 69-75
• 6 Stübgen JP. Drug-induced dysimmune demyelinating neuropathies. J Neurol Sci 2011; 307 p 1-8
• 7 Weimer LH. Medication-induced peripheral neuropathy. Curr Neurol Neurosci Rep 2003; 3 p 86-92
• 8 Kiefer R. Krankheiten peripherer Nerven. Klinische Neurologie, ed. T. Brandt, Hohlfeld, R., Noth, J., Reichmann, H. 2011. Stuttgart: Kohlhammer;
• 9 Manji H. Drug-induced neuropathies. Handb Clin Neurol 2013; 115 p 729-742
• 10 Grisold W, Carozzi VA. Toxicity in Peripheral Nerves: An Overview. Toxics 2021; 9
• 11 Valentine WM. Toxic Peripheral Neuropathies: Agents and Mechanisms. Toxicol Pathol 2020; 48 p 152-173
• 12 Jin PH, Shin SC. Neuropathy of Connective Tissue Diseases and Other Systemic Diseases. Semin Neurol 2019; 39 p 651-668
• 13 Karam C, Dyck PJ. Toxic Neuropathies. Semin Neurol 2015; 35 p 448-457
• 14 Kushlaf HA. Emerging toxic neuropathies and myopathies. Psychiatr Clin North Am 2013; 36 p 209-218
• 15 Jones MR. et al. Drug-Induced Peripheral Neuropathy: A Narrative Review. Curr Clin Pharmacol 2020; 15 p 38-48
• 16 Niimi N. et al. Drug-Induced Demyelinating Neuropathies. Adv Exp Med Biol 2019; 1190 p 357-369