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Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 2023; 28(04): 193-198
DOI: 10.1055/a-2117-7898
Schwerpunktthema

Wettbewerb im Zusammenspiel mit alternativen Steuerungsstrukturen – Ein konsistenter Steuerungsmix als gesundheitspolitische Gestaltungsaufgabe

Competition with Alternative Control Structures – A Consistent Control Mix as a Health Policy Design Task
Wolfgang Greiner
1   Universität Bielefeld
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Zusammenfassung

Wettbewerbliche Systeme sind im Grundsatz ergebnisoffen, d. h. die Wirkungen zeigen sich oft erst nach einer gewissen Weile, weshalb sie regelmäßig unabhängig evaluiert und ggf. angepasst werden sollten. Am Beispiel der sektorübergreifenden Akutversorgung und des Arzneimittelmarktes wird deutlich, dass die derzeit feststellbaren Defizite im Gesundheitswesen ihre Ursache vielfach nicht in einem Zuviel an marktwirtschaftlicher Steuerung haben, sondern (im Gegenteil) in einem fehlerhaften Ordnungsrahmen mit einem inkonsistenten Steuerungsmix, der zu Fehlallokationen und damit zu Verschwendung knapper Ressourcen, hohen Kosten und Überlastung der Beteiligten führt. Wesentliche Anteile von bestehender Unter-. Über- und Fehlversorgung wären durch eine adaptive Regulierung in vielen Bereichen wesentlich zu reduzieren.

Summary

In principle, competitive systems are open-ended, i. e. the effects often only become apparent after a certain period of time, which is why they should be regularly and independently evaluated and adjusted if necessary. The example of cross-sector acute care and the pharmaceutical market makes it clear that the current deficits in the German health care system are often not caused by too much market-based control, but (on the contrary) by a faulty regulatory framework with an inconsistent control mix that leads to misallocation and the resulting waste of scarce resources, high costs and overloading of those involved. Deficits in patient care could be significantly reduced in many areas through adaptive regulation.

Schlüsselwörter

Wettbewerb - Regulierung - Arzneimittelmarkt - Krankenhausmarkt - Vorhaltung

Key words

competition - regulation - drug market - hospital market - capacity provision


Publication History

Article published online:
21 August 2023

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