Eine Einführung zum Thema Höhen- und Expeditionsmedizin

Jährlich reisen über 80 000 Menschen in die nepalesische Hochgebirgsregion des Himalaya [1]. Bis zu 21% der Reisenden werden höhenkrank, die Mortalität beträgt 7,7:100 000 [2]. Von den gesamten Todesfällen unter Höhenreisenden im Himalaya sind 13% mit Höhenkrankheit assoziiert [3]. Dieser Beitrag vermittelt Grundkenntnisse der Höhenphysiologie und der Höhenkrankheit für die Beratung von Reisenden, die sich in kritische Höhen begeben möchten.

Kernaussagen

• Höhenkrankheit ist ein unterschätztes und oft bagatellisiertes Krankheitsgebiet. Es herrscht großer Aufklärungs- und Beratungsbedarf.

• Prävention ist die beste Therapie. Ab der Schwellenhöhe von 2500 m sollte eine Schlafhöhendifferenz von maximal 400–600 m eingehalten werden.

• Höhenreize beschleunigen und verbessern die Akklimatisation.

• Akklimatisierung braucht Zeit und eine gute Planung bzw. Strategie.

• Eine grafische Darstellung des Höhenprofils ist hilfreich, um Fehler zu entdecken.

• Eine ausreichende bis gesteigerte Trinkmenge ist im Hochgebirge elementar wichtig.

• Wenn aufgrund von Zeitmangel oder geografischen Gegebenheiten nicht ausreichend Zeit eingeplant werden kann, kann Acetazolamid 2 × 125 mg pro Tag zur Akklimatisierung genutzt werden, muss dann jedoch dauerhaft eingenommen werden.

• Bei Auftreten von Beschwerden darf keinesfalls weiter aufgestiegen werden.

• Bei Beschwerdezunahme sind eine Sauerstoffgabe und der Abstieg die wichtigsten Therapiemaßnahmen.

• Höhenkranke werden nicht allein gelassen, sondern engmaschig überwacht und begleitet.

Schlüsselwörter

Höhenkrankheit - Höhenlungenödem - Höhenhirnödem - Akklimatisierung - Acetazolamid

Publication History

Article published online:
08 May 2024

• Literatur

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