Zur Problematik des akuten Verschlusses im Bereich der Arteria renalis

Zusammenfassung

Der aseptische Niereninfarkt ist ein internistisches und urologisch-chirurgisches Problem. Die Erkennung eines Nierenteilinfarktes und damit der Infarktgefährdung des Patienten sowie die Behandlung des Grundleidens sind Aufgaben des Internisten. Ein Niereninfarkt mit nachfolgender Anurie zwingt zu schneller Diagnostik und chirurgischer Therapie. Nur in der Zusammenarbeit zwischen Hausarzt und beteiligten klinischen Disziplinen liegt wegen der begrenzten Toleranz des Nierengewebes gegen Ischämie für den Patienten eine Chance. Bei einer 61 jährigen Patientin konnte erst 32 Stunden nach totalem Hauptstammverschluß der Arterie einer Restniere die Blutversorgung wiederhergestellt werden; trotz rascher Diagnostik und Therapie verstarb die Patientin an einer Urämie.

Summary

In a 61-year-old woman blood flow to the only functioning kidney was completely interrupted by an embolus to the renal artery. She was admitted to hospital after 32 hours; despite rapid diagnosis and surgical treatment (embolectomy) renal function was not restored and the patient died in uraemia.

Resumen

Acerca de la problemática de la oclusión aguda en el territorio de la arteria renal

El infarto renal aséptico es un problema urológico-quirúrgico y para el internista. El reconocimiento de un infarto renal parcial y, por lo tanto, del peligro de infarto a que está expuesto el paciente así como el tratamiento de la enfermedad principal son misiones del internista. Un infarto renal con subsiguiente anuria obliga a un diagnóstico rápido y a un tratamiento quirúrgico. Sólo en la colaboración entre médico de cabecera y demás especialistas clínicos participantes existe una oportunidad para el paciente debido a la limitada tolerancia del tejido renal frente a la isquemia. En una paciente de 61 años de edad pudo restablecerse la irrigación sanguínea al riñon sólo después de 32 horas de Id oclusión total del tronco principal de la arteria, a pesar del rápido diagnóstico y tratamiento falleció la paciente de una uremia.