Der Wert des Nachweises von Lipoprotein X zur Feststellung einer Cholestase

Zusammenfassung

An 1105 Beobachtungen bei 660 Patienten wurde die Zuverlässigkeit des Lp-X zum Nachweis einer Cholestase im Vergleich mit anderen klinisch-chemischen Parametern geprüft. Eine Gruppe von je 100 Patienten mit Erkrankungen der Leber und der Gallenwege, deren Diagnose durch morphologische Befunde gesichert war, wurde ausgewählt, um festzustellen, mit welcher Häufigkeit Lp-X und Cholestase zusammenfallen. Dabei ergab sich, daß zwischen dem Hepatitis-B-Antigen und dem Auftreten von Lp-X kein unmittelbarer Zusammenhang besteht. Die Bestimmung der Gesamtcholesterinkonzentration im Serum läßt, obwohl sich die Mittelwerte einer Reihe von Fällen mit und ohne Cholestase signifikant unterscheiden, keine Differentialdiagnose der Ikterusformen zu. Eine Unterscheidung zwischen intra- und extrahepatisch bedingter Cholestase und eine Klärung ihrer Ursache ist mit dem Lp-X-Nachweis allein nicht möglich. Dennoch stellt er eine einfache und sichere Methode zum Nachweis einer Cholestase dar.

Summary

The reliability of lipoprotein-X demonstration in the diagnosis of obstructive jaundice was tested in 660 patients (1 105 samples) and compared with other biochemical studies. Groups of 100 patients each with morphologically proven liver or biliary-tract disease were analyzed in order to determine the frequency with which the demonstration of lipoprotein X and biliary stasis coincided. There was no direct connection between hepatitis B antigen and lipoprotein X. Total cholesterol concentration provided no help in the differential diagnosis of jaundice, although in a series of cases with and without obstruction the mean concentrations differed significantly. Intra- and extrahepatic causes of jaundice and their aetiology could not be clarified merely by demonstrating the presence or absence of lipoprotein X. Nonetheless, it is a simple and safe method for proving biliary stasis.