Lymphoretikuläre Hyperplasie nach dreijähriger Methotrexatbehandlung einer Psoriasis

Zusammenfassung

Ein 48jähriger Patient, der seit dem 15. Lebensjahr an einer Psoriasis leidet, wurde mit Methotrexat behandelt, nachdem der Prozeß durch die übliche externe Behandlung und eine Steroid-Therapie nicht zu beeinflussen war. Die erfolgreiche Methotrexat-Therapie wurde über drei Jahre und zwei Monate komplikationslos durchgeführt und erst abgebrochen, als sich Halslymphome, pulmonale Rundherde und hohe Temperaturen entwickelten. Die histologische Untersuchung exstirpierter Halslymphknoten zeigte eine lymphoretikuläre Hyperplasie, die zunächst als maligne gedeutet wurde. Es kam jedoch nach Behandlung mit täglich 50 mg Prednison zu einer raschen Remission, die inzwischen zwei Jahre andauert.

Summary

A 48-year-old patient who had been suffering from psoriasis since the age of 15, was successfully treated by methotrexate for three years and two months, usual external treatment and steroid administration having previously failed. The development of cervical lymphomas, coin lesions in the lung and high temperature made it necessary to discontinue the methotrexate, previously taken without complications. Histological examination of the excised cervical lymph-nodes demonstrated lymphoreticular hyperplasia, which was at first interpreted as being malignant. However, after daily doses of 50 mg prednisone remission quickly occurred and has now lasted for two years.

Resumen

Hiperplasia linforreticular después de tres años de tratamiento de una psoriasis con metotrexato

Un paciente de 48 años de edad que desde los 15 años padece una psoriasis fue tratado con metotrexato después de que el proceso no pudo ser influido por el tratamiento externo habitual y la terapéutica con esteroides. La terapéutica exitosa con metotrexato se continuó durante tres años y dos meses sin complicaciones y fue interrumpida por haberse desarrollado linfomas en el cuello, focos pulmonares redondos y elevada temperatura. El estudio histológico de los ganglios linfáticos del cuello extirpados mostró una hiperplasia linforreticular que fue interpretada en un principio como maligna. Sin embargo, se instauró una rápida remisión tras el tratamiento con 50 mg de prednisona, tratamiento que dura entretanto dos años.