Quantitative und qualitative Organeisenbestimmung bei primärer und sekundärer Lungenhämosiderose^*

Zusammenfassung

In je einem Fall von Goodpasture-Syndrom und kardialer Lungenhämosiderose wurden im Vergleich zu Lungen ohne Siderose das Gesamtorgan-, Ferritin-, Hämoglobin- und Hämosiderin-Eisen chemisch sowie das Ferritin in der Lunge immunologisch bestimmt. Die Ergebnisse sprechen dafür, daß rezidivierende intrapulmonale Mikrozirkulationsstörungen mit schweren Blutungen im Rahmen eines Schocks eine wesentliche Rolle in der Pathogenese der Lungenhämosiderose beim Goodpasture-Syndrom spielen. Die Irreversibilität der intrapulmonalen Eisenablagerung wird auf besondere, nicht lösliche Eisenverbindungen zurückgeführt.

Summary

In one case each of Goodpasture's syndrome and cardiac pulmonary haemosiderosis, the amounts of iron in the whole organism, in ferritin, haemoglobin and haemosiderin were determined chemically, and the amount of ferritin in the lungs by an immunological method, and both were compared to lungs without siderosis. The results suggest that recurrent disorders of the intrapulmonary microcirculation with severe bleedings as part of a shock picture play a significant role in the pathogenesis of pulmonary haemosiderosis in Goodpasture's syndrome. The irreversibility of intrapulmonary iron deposition is thought to be due to special, non-soluble iron combinations.

Resumen

Determinación cualitativa y cuantitativa del hierro orgánico en la hemosiderosis pulmonar primaria y secundaria

En un caso de síndrome de Goodpasture y en otro de hemosiderosis pulmonar cardial se determinaron químicamente, en comparación con pulmones sin siderosis, el hierro orgánico global y el de la ferritina, hemoglobina y hemosiderina, así como inmunológica mente la ferritina en el pulmón. Los resultados hablan a favor de que los trastornos microcirculatorios intrapulmonares recidivantes con hemorragias graves en el marco de un shock desempeñan un papel importante en la patogénesis de la hemosiderosis pulmonar en el síndrome de Goodpasture. La irreversibilidad de los depósitos intrapulmonares de hierro se atribuye a fijaciones especiales y no solubles del hierro.