Das Myosarkom der Prostata

Zusammenfassung

Von den malignen Tumoren der Prostata entfallen nur etwa 0,1% auf die Gruppe der Prostatasarkome. Die Prostatasarkome führen zu einer diffusen Vergrößerung der Prostata mit elastisch-weicher Konsistenz und zeigen makroskopisch eine homogene, grau-weiße Schnittfläche. Nekrosen und Blutungen sind häufig. Etwa 65% der Prostatasarkome sind Myosarkome. Histologisch lassen sich Leiomyosarkome und Rhabdomyosarkome verschiedener Differenzierung (embryonale, alveoläre und pleomorphe Rhabdomyosarkome) unterscheiden. Diese histologische Klassifikation besitzt auch prognostische Bedeutung. Für den Therapieerfolg ist die frühzeitige Diagnose entscheidend. Ein Prostatasarkom muß besonders bei plötzlich einsetzender Harnabflußstörung und einem typischen Palpationsbefund in Erwägung gezogen werden. Die Diagnose wurde bei einem 69 Jahre alten Mann gestellt. Auf Grund der licht- und elektronenmikroskopischen Befunde (faszikuläre Anordnung der Tumorzellen, ausgeprägte Zell- und Kernatypien mit Einschluß synzytialer Riesenzellen) handelte es sich um ein pleomorphes Rhabdomyosarkom.

Summary

The prevalence of sarcoma of the prostate among all malignant tumours of the prostate is about 0.1%. Sarcoma causes a diffuse enlargement of the prostate giving it an elastic, soft consistency. Macroscopically the cutting surface is homogenous and greyish-white; necroses and haemorrhages are frequent. About 65% of prostatic sarcomas are myosarcomas. Histologically one can distinguish between leiomyosarcoma and rhabdomyosarcoma of various types (embryonal, alveolar or pleomorphic): the histological type is of prognostic value. Early diagnosis decides therapeutic success. Sarcoma of the prostate should be thought of especially in case of acute urinary retention with the described characteristic finding on palpation. The case of prostatic sarcoma in a 69-year-old patient is reported. Light and electronmicroscopy revealed it to be a pleomorphic rhabdomyosarcoma (fascicular arrangement of the tumour cells, markedly atypical cells and nuclei, including syncytium-like giant cells).