Das Verhalten der Lungengefäße beim Bronchialkarzinom^*

Zusammenfassung

Es wurden die pulsatorischen Dichteänderungen der Lungenperipherie bei röntgenologisch normalen Lungen und bei Fällen mit Bronchialkarzinom elektrokymographisch untersucht.

Über normalen Lungenfeldern entstehen Kurven mit Gefäßcharakter.

Bei Bronchialkarzinomen fehlen solche Kurven in den Lungenfeldern, deren zugehöriger Bronchus bzw. Gefäßstamm vom Tumor befallen ist, auch wenn dieses Lungenfeld nicht eine röntgenologisch erkennbare Veränderung aufweist. Hierin liegt der Vorteil dieser Untersuchung und die Möglichkeit einer frühen Diagnose.

Die zugrunde liegenden pathophysiologischen Vorgänge werden besprochen, und es wird bei der Demonstration eines Retothelsarkoms darauf hingewiesen, daß das elektrokymographische Symptom nicht tumorartspezifisch sein kann, daß es aber zusammen mit den übrigen röntgenologischen Untersuchungsmethoden die Tumordiagnose fördert.

Summary

The pulsatile changes in the density of the lung periphery in radiologically normal lungs and in cases with bronchial carcinoma were investigated by means of the electrokymogram.

Normal pulmonary fields show curves with the characteristic of vessels.

In cases of bronchial carcinoma these curves are absent over lung areas supplied by a bronchus or vessel affected by the carcinoma, even when no radiological changes are otherwise apparent. Herein lies the advantage of this method and the possibility of an early diagnosis.

The underlying patho-physiologic events are discussed. In connection with the demonstration of a sarcoma it is pointed out that electrokymographic appearances cannot tumour specific. Together with other radiologic investigations, however, it aids in the diagnosis of tumours

Résumé

L'électrokymographie permit l'étude des modifications de densité des régions pulmonaires périphériques lors des pulsations 1. dans des poumons normaux au point de vue radiologique et 2. dans des cas de cancers des bronches.

Les plages pulmonaires normales montrent des tracés présentant un caractère d'origine vasculaire.

Dans les cancers des bronches des tracés de ce type font défaut dans les régions pulmonaires dont la bronche ou le tronc vasculaire est atteint par la tumeur, même si cette plage pulmonaire ne présente aucune altération au point de vue radiologique. C'est dans cette particularité que réside l'avantage de cette méthode et la possibilité d'un diagnostic précoce. Les processus de physiologie pathologique á l'origine de ce Symptôme sont discutes. Un cas d'un réticulo-endothélio-sarcome démontre que ce Symptôme électrokymographique n'est pas spécifique pour un type de tumeur, mais qu'à l'aide des autres méthodes d'examens il facilite l'établissement du diagnostic d'une tumeur.

Resumen

Se examinaron electroquimográficamente las modificaciones pulsatorias de las densidades de pulmones radiológicamente normales y portadores de carcinomas broncogenéticos.

A nivel de campos pulmonares normales aparecen curvas con carácter vascular.

En los carcinomas broncogénéticos faltan estas curvas a nivel de los campos pulmonares cuyo bronquio o tronco vascular correspondiente está lesionado por el tumor, aun cuando este campo pulmonar no muestra una modificación asequible radiológicamente. En esto reside la ventaja de este exámen y la posibilidad de un diagnóstico precoz.

Los procesos fisiopatológicos que fundamentan este comportamiento son discutidos y con el ejemplo de un sarcoma retotélico se señala que el síntoma electroquimográfico puede no ser específico de una tumoración pero que, conjuntamente con los demás métodos de exámen radiológicos, favorecen el diagnóstico de tumoración.