Beitrag zur Untersuchung der Magenentleerung nach Gastrektomie

Zusammenfassung

Ausgehend von der Feststellung, daß sich die gewöhnliche Röntgenuntersuchung mit Bariumsuspension zur Darstellung der Magenentleerung nach Gastrektomie als ungenügend erwiesen hat, schlagen die Autoren die Anwendung einer neuen Kontrastmahlzeit vor, die der physiologischen Mahlzeit sehr nahe kommt. Bei 32 untersuchten Gastrektomien wird festgestellt, daß die Magenentleerung bei Resektionen nach Péan oder Billroth II nicht beschleunigt innerhalb von 30 Min. abläuft, wie bisher angenommen wurde, sondern rhythmisch und fragmentiert eine Dauer von 2œ bis 5 Std. auf weist, was der Entleerungszeit des normalen, nichtoperierten Magens entspricht. Es werden die große Kompensationsfähigkeit des gastrektomierten Patienten sowie einige pathogenetisch bisher unrichtig interpretierte Leiden des resezierten Magens besonders herausgestellt.

Summary

The authors take the view that the usual barium suspension is unsuitable for studying gastric emptying after gastrectomy. They therefore recommend the use of a new contrast medium which corresponds physiologically closely to an ordinary meal. 32 patients were examined following a Péan or Billroth II gastrectomy. It was found that the rate of gastric emptying was not increased to about 30 minutes as has been believed up to now; on the contrary it was rhythmical and fragmented and took from 2œ to 5 hours, corresponding to the emptying time of the normal, non-operated stomach. The great ability of the post-operative patient to compensate is stressed and certain previously incorrectly interpreted abnormalities of the post-gastrectomy stomach are described.

Résumé

Partant de la constatation que le simple examen radiologique avec une suspension barytée est insuffisant à l'illustration du passage de l'estomac en présence d'une gastrectomie, les auteurs proposent l'utilisation d'un nouveau repas avec une substance de contraste dont la composition correspond à peu près à celle d'un repas physiologique. Chez 32 gastrectomisés les auteurs ont observé que le passage de l'estomac après une résection d'après Péan et d'après Billroth II n'est pas accéléré et ne dure pas 30 minutes, comme on le pensait jusqu'à maintenant, mais nécessite une durée de deux heures et demi à 5 heures et s'effectue selon un certain rythme et par fragmentation ce qui correspond à la durée du passage d'un estomac normal non opéré. Les auteurs démontrent les possibilités compensatoires importantes présentées par le gastrectomisé, ainsi que l'existence de quelques affections incorrectement interprêtées jusqu'à ce jour de l'estomac soumis à une gastrectomie.

Resumen

Partiendo de la observación de que la exploración radiológica normal, con papilla de bario, se ha mostrado insuficiente para la representación del vaciamiento del estómago, tras gastrectomía, proponen los autores el uso de una „comida de contraste” nueva que se acerca bastante a la comida fisiológica. En 32 gastrectomías estudiadas pudo precisarse que el vaciamiento del estómago, tras resección según Péan o Billroth II, no tiene un curso precipitado en un período de 30 minutos, como se había aceptado hasta ahora, sino que se realiza rítmica y segmentadamente en un lapso de 2 y media a 5 horas, 10 que corresponde al tiempo de vaciamiento del estómago normal no operado. Se exponen la gran capacidad de compensación del paciente gastrectomizado así como algunas dolencias del estómago resecado, mal interpretadas patogenéticamente hasta el presente.