Abflußstörungen im Bereich der Plexus venosi vertebrales bei arteriovenösem Shunt zwischen Truncus thyreocervicalis und Vena cervicalis profunda links

Zusammenfassung

Nach einer kurzen Einführung über die Anatomie der Wirbelvenenplexus und der regelrechten röntgenologischen Darstellung bei der spinalen Phlebographie durch den Dornfortsatz des 2. HWK wird über einen Fall mit traumatischem arteriovenösem Shunt zwischen dem Truncus thyreocervicalis und der V. cervicalis profunda links berichtet. Durch die spinale Phlebographie und die gezielte Aortographie ließ sich eine völlige Änderung der Blutstromrichtung in den Plexus venosi vertebrales im Zervikalbereich nachweisen, die die klinische Symptomatik, die rezidivierenden Subarachnoidalblutungen des Patienten erklären kann.

Summary

A short introduction deals with the anatomy of the vertebral venous plexus and describes its radiological demonstration by vertebral phlebography, using the spinous process of the second cervical vertebra. A patient with a traumatic arterio-venous fistula between the left thyreocervical trunk and deep cervical vein is reported. By means of vertebral phlebography and appropriate aortography it was possible to demonstrate a change in the direction of blood flow in the vertebral venous plexus in the cervical region. This explained the clinical features which were dominated by recurrent subarachnoid haemorrhages.

Résumé

Une brève introduction sur l'anatomie du plexus veineux vertébral et sur son illustration radiologique par la phlébographie spinale — injection dans l'apophyse épineuse de l'axis — précède la présentation d'un cas d'un shunt artério-veineux d'origine trauma-tique reliant le tronc thyro-linguo-facial à la veine cervicale profonde gauche. La phlébographie spinale et l'aortographie dirigée permirent de démontrer l'inversion de la circulation dans le plexus veineux vertébral de la région cervicale, ce qui permet d'expliquer la séméïologie clinique et les hémorragies sous-arachnoïdiennes récidivantes de ce malade.

Resumen

Tras una breve introducción en la anatomía del plexo venoso cervical, y una representación roentgenológica regular mediante flebografía raquídea por la apófisis espinosa del segundo cuerpo de vértebra cervical, se informa acerca de un caso de derivación arteriovenosa traumática entre el tronco tirocervical y la vena cervical profunda izquierda. La flebografía espinal y la aortografía dirigida han permitido apreciar una inversión total de la corriente sanguínea en los plexos venosos vertebrales del segmento cervical, que puede explicar los síntomas clínicos y las reiteradas hemorragias subaracnoideas del paciente.