Komplikationen durch Drahtwanderungen nach Kirschnerdraht-Spickungen an der Klavikula

Zusammenfassung

Es wird über die Komplikationen von Drahtwanderungen nach Kirschnerdraht-Spickungen der Klavikula berichtet. Anhand von 5 Fällen werden die hauptsächlichen Komplikationen vaskulärer und pulmonaler Art aufgezeigt. Es wurden 2 Drahtwanderungen in große Gefäße (Aorta, A. subclavia) sowie 3 Drahtwanderungen in die Lunge beobachtet; die Entfernung des Drahtes aus der Aorta hatte einen letalen Ausgang. Vor Entfernung dislozierter Spickdrähte ist eine subtile Lokalisationsdiagnostik u. U. auch mit aufwendigen Untersuchungsverfahren (Angiographie) erforderlich zur Festlegung des operationstaktischen Vorgehens. Zur weitgehenden Vermeidung einer Drahtwanderung ist es erforderlich, den Draht wie einen Spazierstock umzubiegen und den Arm ruhigzustellen.

Summary

The complications due to migration of a Kirschner wire from the clavicle are described. The major complication of a vascular and pulmonary kind were found in five cases. Migration of the wire into major vessels (aorta, subclavian artery) were seen twice and in three cases, the wire entered the lung. Removal of the wire from the aorta had a fatal result. Before removing displaced fixation wires, accurate localisation is necessary, if necessary using angiography in order to plan the subsequent operation. To avoid migration of the wire, one end should be bent to form a walking-stick shape, and the arm should be immobilised.