Rofo 1953; 79(7): 1-20
DOI: 10.1055/s-0029-1232185
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Chemische, mineralogische und Röntgen-Feinstrukturuntersuchungen an Gallensteinen des Menschen und des Rindes

W. Epprecht, H. Rosenmund, H. R. Schinz
  • Aus dem Laboratorium für Feinstrukturuntersuchung des Mineralogischen Institutes der Eidg. Technischen Hochschule, dem medizinisch-chemischen Laboratorium der medizinischen Klinik und dem Röntgeninstitut der Universität Zürich
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Publication Date:
19 August 2009 (online)

Zusammenfassung

Mit mineralogischen, chemischen, röntgenologischen und Röntgen-Feinstrukturmethoden wurde eine große Zahl von menschlichen Gallensteinen untersucht. Sie bestehen danach vorwiegend aus amorphen Bilirubinaten (Ca-, Cu-, Mg-Bilirubinate) oder aber hauptsächlich aus Cholesterin; diese beiden Bestandteile können im gleichen Stein auch innig gemischt oder getrennt in Kern und Hülle vorkommen. Als Nebenbestandteile wurden Eiweiß-Stoffe sowie die anorganischen Kristallarten Apatit, Vaterit und Kalzit festgestellt. Auf Grund der Bestandteile und deren Verteilung wird eine neue Einteilung der Gallensteine gegeben. — Rindergallensteine bestehen vorwiegend aus Ca-Bilirubinat, wobei neben dem amorphen noch ein kristallines, Careicheres Bilirubinat gefunden wurde.

Summary

A great number of human gallstones has been examined with mineralogical, chemical, radiological and X-ray diffraction methods. According to this examinations they consist mostly of amorphous bilirubinates (Cu-Ca-bilirubinates or Ca-bilirubinate) or essentially of Cholesterin. Those two constituents can also exist in the same stone closely mixed or separated in nucleus and cover. As constituents of secondary significance have been found proteins as well as the anorganic crystals apatite, vaterite and calcite. A new classification of the gallstones is given on the base of the constituents and their dispersion. Bovine gallstones consist mostly of Ca-bilirubinate, whereby a crystalline bilirubinate which is richer in calcium has been found besides the amophous one.

Résumé

Les auteurs ont étudié un grand nombre de calculs biliaires d'origine humaine par des méthodes minéralogiques, chimiques, radiologiques et par les méthodes de diffraction des rayons X (en allemand: Röntgen-feinstrukturmethoden, en anglais: X-Ray-diffraction-methods). Il en ressort qu'ils se composent essentiellement de bilirubinates amorphes de cuivre et de calcium ou de calcium, ou encore principalement de Cholestérine. Ces deux composantes peuvent aussi se présenter dans le même concrément soit répartis de manière homogène, soit séparés au centre et à la périphérie. Les auteurs ont décelé par ailleurs des substances protéiques ainsi que des cristaux inorganiques: apatite, vatérite et calcite. Ils proposent une nouvelle classification des calculs biliaires tenant compte de la nature de leurs composants et de leur mode de répartition. Les calculs des bovidés contiennent surtout des bilirubinates de chaux non seulement amorphes, mais aussi sous forme cristalline.

Resumen

Con métodos mineralógicos, químicos, roentgenológicos y de análisis roentgenológico de la estructura fina (en inglés: X-ray-diffraction-methods; en francés: par méthodes de diffraction de rayons X) se examinó un gran número de concrementos biliares del hombre. De acuerdo a estos estudios se componen principalmente de bilirrubinatos amorfos (bilirrubinato de Cu-Ca o bilirrubinato de Ca) o, fundamentalmente, de colesterina; estos dos componentes pueden intervenir en la composición de un mismo concremento íntimamente mezclados o por separado en núcleo y envoltura. Como substancias agregadas se comprobaron substancias proteicas como también algunos tipos de cristales inorgánicos como apatita, vaterita y calcit. Como consecuencia de su composición y su distribución se da una nueva clasificación de los concrementos. Los concrementos biliares en vacunos se componen principalmente de bilirrubinato de calcio; en este caso se encuentran junto al bilirrubinato amorfo uno de tipo cristalino muy rico en calcio.