Ergebnisse nach akzelerierter Radiotherapie und simultaner Carboplatinapplikation bei inoperablen Kopf-Halskarzinomen

Zusammenfassung

Bei Patienten mit primär inoperablen Kopf-Halskarzinomen stellt die alleinige Strahlentherapie bis heute das einzige etablierte Therapiekonzept dar. Eine Heilung ist bei fortgeschrittenen Tumoren aber nur selten zu erreichen. Durch die Kombination einer akzelerierten Strahlentherapie (2 × 2,1 Gy/Tag, Tag 1-4 in Woche 1,2, 5 und 6, Gesamtdosis 67,2 Gy) und simultaner Carboplatinapplikation (50 mg/m² Körperoberfläche/Tag) erscheint es nach den eigenen Ergebnissen möglich, die Behandlungsergebnisse der früher bei diesen Patienten üblichen konventionellen Bestrahlung oder sequentiellen Chemo-Radiotherapie zu verbessern. In weiterführenden Studien muß überpüft werden, ob der Überlebensvorteil der kombiniert behandelten Patienten auf der modifizierten Bestrahlung, der zusätzlichen Chemotherapie oder einer Kombination aus beidem beruht. Daneben bietet die kombinierte Radio-Chemotherapie einen neuen Therapieansatz zur adjuvanten, postoperativen Behandlung von primär operablen Patienten mit ungünstiger Prognose.

Summary

Until now, radical irradiation has been the treatment of choice for patients with unresectable squamous cell carcinomas of the head and neck. In spite of improved radiation techniques, conventional radiotherapy remains mainly palliative for patients with advanced and unresectable disease stages. Our own results with accelerated radiotherapy (2 × 2,1 Gy/day, day 1 -4 in week 1, 2, 5 and 6, total dose of 67,2 Gy) and simultaneous chemotherapy with carboplatin (50 mg/m²/treatment day) suggest that combined radiochemo-therapy might improve the poor results achieved with conventional radiotherapy or sequential chemoradiotherapy in these patients. However, further studies are necessary to clarify whether modified radiotherapy or simultaneous chemotherapy or the combination of both are the reason for the improved treatment results. Furthermore, accelerated radiotherapy and simultaneous chemotherapy should also be investigated as an adjuvant postoperative treatment modality in primary resectable patients with advanced stage of disease to improve their poor prognosis.

Schlüsselwörter

Akzelerierte Radiotherapie - Carboplatin - Simultane Radio-Chemotherapie - Inoperable Kopf-Halskarzinome

Key words

Accelerated radiotherapy - Simultaneous radio-chemotherapy - Carboplatinum - Unresectable squamous cell carcinomas of the head and neck