Computertomographie: TNM-Staging des Larynxkarzinoms

Zusammenfassung

Bei 64 Patienten mit malignen Larynxprozessen wurde die Wertigkeit der Computertomographie (CT) mit der Mikrolaryngoskopie (ML) hinsichtlich des T-Stagings verglichen. Eine histologische Kontrolle lag in allen Fällen infolge der histologischen Aufarbeitung nach Operation vor. Die Computertomographie wies mit einer Treffsicherheit von 90 % das pathologisch gesicherte T-Stadium nach. Die ML konnte nur mit einer Sicherheit von 71 % das richtige T-Stadium nachweisen. Die Computertomographie ist gegenüber der ML insbesondere geeignet, die Differenzierung der T-Stadien T₃/T₄ und T₁/T₂ zu liefern. Während die Computertomographie zur Überinterpretation des Tumorstadiums neigt, unterschätzt die Mikrolaryngoskopie oftmals das Tumorstadium. Hinsichtlich des N-Stagings wurde die CT mit der Palpation und der Sonographie verglichen. Hier ergab sich für die Sonographie die höchste Treffsicherheit (94 %), gefolgt von der Palpation (76 %) und der CT (74 %).

Summary

In 64 patients with malignant lesions of the larynx, CT and microlaryngoscopy (ML) were evaluated in terms of T-staging. Histological information was present in all cases following operation. CT showed an accuracy of 90 % in T-staging. ML showed an accuracy of only 71 % of correct T-staging. CT is superior to ML particularly in distinguishing between stages T₃ and T₄ and T₁ and T₂. CT tends to overestimate tumour stage whereas ML tends to underestimate it. CT was also compared with palpation and sonography as regards N-staging. In this respect sonography has the highest accuracy (94 %) followed by palpation (76 %) and CT (74 %).

Schlüsselwörter

Computertomographie - Tumorstaging - Larynxtumor - Lymphknotenstaging - M/Q-Quotient

Key words

CT - Tumour staging - Tumour of the larynx - Staging of lymph nodes - M/Q ratio