In-vivo-³¹P-NMR-Spektroskopie bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie

Zusammenfassung

In-vivo-³¹P-NMR-Spektren der Herzmuskulatur von 7 Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie und von 10 herzgesunden Probanden wurden mit der ISIS-Technik an einem 1,5-Tesla-Ganzkörpergerät (Philips Gyroscan S15) aufgenommen und verglichen. Die Ergebnisse waren gut reproduzierbar. Bei den Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie wurde eine signifikante (p < 0,05) Reduktion des PCr/ATP-Quotienten als Ausdruck eines gestörten Energiestoffwechsels festgestellt. Zwei Patienten mit einer milden klinischen Symptomatik des Krankheitsbildes und geringgradig reduzierten Funktionsparametern zeigten keine signifikanten Veränderungen im ³¹P-NMR-Spektrum. Die Patienten mit der größten Reduktion des PCr/ATP-Index wiesen auch die ausgeprägtesten Änderungen in den Funktionsparametern auf. Der PCr/ATP-Quotient scheint (in Übereinstimmung mit tierexperimentellen Daten) als nicht-invasiver Indikator für die Diagnose und den Schweregrad der Myokardveränderungen bei der dilatativen Kardiomyopathie geeignet zu sein.

Summary

In vivo ³¹P-NMR spectra of heart muscle were obtained in 7 patients with dilating cardiomyopathies and in 10 normal subjects, using an ISIS technique with a 1.5 Tesla body scanner (Philips Gyroscan S15) and the results of the two groups were compared. These results were easily reproduced. In patients with cardiomyopathy there was a significant (p < 0.05) reduction of the PCr/ATP ratio as an expression of abnormal energy metabolism. Two patients with mild clinical symptoms and only slightly reduced functional measurements showed no significant changes in the ³¹P-NMR spectrum. The patients with the largest reduction of the PCr/ATP index also showed the most marked changes in functional measurements. The PCr/ATP ratio (as also suggested by animal experiments) appears to be a suitable non-invasive indicator for the diagnosis and staging of myocardial changes in dilating cardiomyopathies.

Schlüsselwörter

MR-Spektroskopie - Dilatative Kardiomyopathie

Key words

NMR spectroscopy - Dilating cardiomyopathies