Transhepatische Ballondilatation des Ductus choledochus und Entfernung von Choledochuskonkrementen

Zusammenfassung

Bei 8 Patienten mit Choledocholithiasis wurden Konkremente perkutan-transhepatisch entfernt, wobei bei 6 Patienten die Konkremente nach Dilatation der Papille in das Duodenum vorgeschoben werden konnten und bei 2 Patienten die Konkremente perkutan-transhepatisch mit dem Dormiakörbchen extrahiert wurden. Bei 2 Patienten wurden Stenosierungen der Choledochojejunostomie mittels Ballonkatheter perkutan-transhepatisch erfolgreich dilatiert. In 5 Fällen wurden tumorbedingte Stenosen des Ductus choledochus ebenfalls perkutan-transhepatisch dilatiert und mit Endoprothesen versorgt. Ernsthafte, nicht beherrschbare Komplikationen sind nicht aufgetreten. Der perkutane transhepatische Zugangsweg zur Behandlung von Choledochuskonkrementen sowie auch von malignen Obstruktionen der Gallenwege stellt somit eine wertvolle Alternative zur endoskopischen und zur chirurgischen Intervention dar.

Summary

In eight patients with stones in the bile duct, the concretions were removed percutaneously; in six, they were pushed into the duodenum following dilatation of the papilla and in two patients they were removed percutaneously by a transhepatic route using a Dormier basket. In two patients a stenosis at a choledocho-jejunostomy was successfully dilated by a percutaneously introduced balloon catheter. In five patients stenoses due to tumours of the bile duct were dilated percutaneously and an endoprosthesis introduced. There were no serious complications. The percutaneous transhepatic approach for the treatment of bile duct stones and of malignant obstruction is a valuable alternative to endoscopic and surgical treatment.

Schlüsselwörter

Choledochusstenose - Choledocholithiasis - Ballondilatation - Steinextraktion

Key words

Choledochostenosis - Choledocholithiasis - Balloon dilatation - Stone extraction