Zur Diagnostik des Endometriumkarzinoms durch die DNS-Zytophotometrie

Zusammenfassung

In einem Zeitraum von 314 Jahren wurden 121 Endometriumpräparate zytophotometrisch untersucht. Die endouterine Zellgewinnung erfolgte dabei mit der MiMark-Spirale vor einer Abrasio. Verschiedene Gruppen (Endometrium in seiner physiologischen Variationsbreite, adenomatöse Hyperplasie, Adenokarzinom des Endometriums) wurden miteinander verglichen und statistisch ausgewertet. Es ergaben sich dabei signifikante Unterschiede hinsichtlich des 3. Quartiis (75% der DNS-Verteilung im Histogramm) zwischen der Gruppe sekretorisch umgewandeltes und atrophisiertes Endometrium und der Gruppe des hoch- und mäßig differenzierten Adenokarzinoms. Ähnliche Ergebnisse resultierten aus den Bestimmungen des Medians und des Deviationsindex der DNS-Verteilung im Histogramm. Die Gruppe der adenomatösen Hyperplasie unterschied sich bezüglich der DNS-Werte in keinem einzigen statistischen Parameter vom normalen Endometrium. Zytophotometrisch läßt sich offensichtlich eine Abgrenzung der präkanzerösen Endometriumveränderungen von normalen Endometriumbefunden nicht erreichen. Unterschiede zwischen proliferierendem Endometrium und hochdifferenziertem Adenokarzinom ergaben sich nur in Einzelfällen, während das mäßig differenzierte Adenokarzinom in aller Regel vom normalen Endometrium abgegrenzt werden konnte.

Abstract

Cytophotometric determination of nuclear DNA content was performed in 121 cases by examining endometrial preparations. The endometrial cells were obtained by means of a MiMark cell sampler before curetting. A variety of groups (normal endometrium, adenomatous hyperplasia, endometrial carcinoma) were compared with each other and examined under statistical conditions. The differences were statistically significant according to the 3rd quartile (75% of DNA-population in a histogram) between the group of secretory transformed and atrophic endometrium and the group of well and moderately differentiated adenocarcinoma. Determination of the median and deviation index of the DNA population yielded similar results. The group of adenomatous hyperplasia did not differ from the normal endometrium according to all statistical parameters. Obviously it is impossible to distinguish precancerous endometrium from normal endometrium by cytophotometry. Differences between proliferative endometrium and well differentiated adenocarcinoma were seen in individual cases only. On the other hand, moderately differentiated adenocarcinoma could obviously be differentiated and delimitated.