Glukagon als Adjuvans zur Infusions-Cholezystcholangiographie

Zusammenfassung

In einer randomisierten klinischen Studie an 246 Patienten wird der Effekt von Glukagon auf die Ergebnisse der intravenösen Cholangio-Cholezystographie (IVC) geprüft. Es zeigt sich nach Injektion von 1 mg Glukagon eine Beschleunigung der Kontrastmittelausscheidung durch die Leberzelle, was zu einer signifikant früheren Darstellung der Gallenblase und einer tendenziell rascheren Darstellung der Gallenwege führt. Bei hyperbilirubinämischen Patienten nimmt die Zahl der negativen Cholangiogramme tendenziell, die Zahl der negativen Cholezystogramme signifikant ab. Bei Berücksichtigung des gesamten Patientengutes ist als Vorteil der adjuvanten Glukagonapplikation eine Verkürzung der Untersuchungsdauer und eine Abnahme der negativen Cholangio-Cholezystogramme erkennbar. Da Glukagon darüber hinaus ein äußerst nebenwirkungsarmes Pharmakon ist, kann es aufgrund unserer Ergebnisse als Adjuvans zur IVC empfohlen werden; es führt zu einer Optimierung der IVC, was gerade deswegen von Bedeutung ist, weil die IVC nur noch bei speziellen Indikationen zum Einsatz kommt.

Summary

The effect of glucagon on the results of intravenous cholangio-cholecystography (IVC) was studied in a randomised trial on 246 patients. The injection of 1 mg. glucagon increased the speed of contrast excretion from the liver. This led to a significantly quicker demonstration of the gallbladder, with a tendency to more rapid filling of the biliary ducts. In patients with hyperbilirubinaemia there were somewhat fewer negative cholangiograms and significantly fewer negative cholecystograms. Considering the patients as a whole, the use of glucagon has the advantage of reducing the time taken for the examination and of a reduction of negative IVCs. Since glucagon has partically no side effcts, our experience suggests that it can be recommended as an adjuvant to IVC. Improvements in IVCs are particularly significant since they are now only used for special indications.